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时间:2020-10-04
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1、衣原体Chlamydiae病原教研室第16章教学目的掌握衣原体的主要概念及发育周期沙眼衣原体、肺炎衣原体引起疾病熟悉-衣原体病的防治了解衣原体微生物学检查法定义:衣原体(Chlamydiae)一类严格真核细胞内寄生,具有独特发育周期,并能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。共同特性1.有细胞壁,G-,呈圆形或椭圆形2.具有独特的发育周期,二分裂繁殖3.有DNA和RNA两种核酸4.含核糖体5.具有严格的细胞内寄生性6.对多种抗生素敏感衣原体科衣原体属(3个种)沙眼衣原体鼠衣原体猪衣原体嗜衣原体属(6个种)肺炎嗜衣原体鹦鹉热嗜衣原体兽类嗜衣原体流产嗜衣原体猫嗜性衣
2、原体豚鼠嗜性衣原体衣原体分类四种衣原体的性状比较第一节概述生物学性状1.发育周期与形态染色包括原体和网状体原体(Elementarybody,EB):呈球形、椭圆形或梨形直径0.2-0.4µm,是发育成熟的衣原体具有强感染性,细胞外较稳定,无繁殖能力Giemsa染色呈紫色,Macchiavello染色呈红色网状体,亦称始体(Initialbody):圆形或椭圆形直径0.5-1.0µm无胞壁,代谢活跃,二分裂繁殖网状体是衣原体的繁殖型,不具感染性Macchivello染色呈蓝色每个发育周期约48-72h衣原体的发育周期原体和始体的比较性状原体始体大小(µm)
3、0.2~0.40.5~1.0细胞壁+-代谢活性-+胞外稳定性强弱感染性强无繁殖能力无强RNA:DNA比1:13:1包涵体细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡沙眼衣原体包涵体透射电镜50002.培养特性鸡胚接种:鸡胚卵黄囊--包涵体、原体始体颗粒组织细胞培养:HeLa、McCoy或HL3.抗原结构属特异性抗原:脂多糖种特异性抗原:主要外膜蛋白型特异性抗原:血清型或生物型依据4.抵抗力对热、消毒剂敏感耐低温抗生素敏感四环素、氯霉素、强力霉素和红霉素致病性与免疫性(一)致病性衣原体--内毒素样物质--抑制宿主细胞代谢-破坏宿主细胞MOMP--阻止--吞噬体+溶酶
4、体融合-表位变异--逃避抗体的中和-感染细胞热休克蛋白(HSP)--巨噬细胞-TNF-α、IL-1、IL-6等炎症性细胞因子(二)免疫性细胞免疫和体液免疫免疫力不强易造成持续感染和反复感染第二节主要病原性衣原体沙眼衣原体衣原体案例某小学学生体检发现、许多学生视力减退,有些学生常流泪、个别眼角有黏液脓性分泌物、多数同学有结膜充血及滤泡增生。个别同学出现结膜瘢痕、眼睑内翻、睫毛倒睫等损害。思考题1、这些小学生患何种眼病,如果不及时采取措施,可能还会发生什么严重后果?2、这种病原体的传播途径有哪些?可以通过疫苗接种预防吗?衣原体发现1956年汤飞凡等首次分离培养
5、出沙眼衣原体生物分型沙眼生物型(Biovartrachoma)性病淋巴肉芽肿生物型(biovarlymphogramulomavenereum,LGV)一、生物学性状(一)形态染色原体:圆形或椭圆形,Giemsa染色呈紫红色原体能合成糖原,故被碘溶液染成棕褐色网状体:核质分散,Giemsa染色为深蓝或暗紫色碘染色沙眼衣原体始体的镜下形态(Giemsa染色)(二)血清学分型沙眼衣原体:19个血清型(MOMP)沙眼生物型:15个血清型LGV生物型:L1、L2、L2a和L3共4个血清型致病性与免疫性所致疾病1.沙眼眼-眼眼-手-眼A、B、Ba和C血清型引起结膜→
6、包涵体→结膜充血及滤泡增生→早期流泪-后期结膜瘢痕、睑内翻、倒睫及角膜血管翳-角膜损害-影响视力或致盲2.包涵体结膜炎婴儿结膜炎:产道成人结膜炎:性接触、游泳池水3.泌尿生殖道感染沙眼生物型D-K血清型引起男性:尿道炎,合并附睾炎、前列腺炎、直肠炎女性:尿道炎、宫颈炎、输卵管炎与盆腔炎等4.婴幼儿肺炎5.性病淋巴肉芽肿L1、L2、L2a和L3性接触男性:化脓性淋巴结炎慢性淋巴肉芽肿常形成瘘管女性:会阴、肛门、直肠,会阴-肛门-直肠组织狭窄三、微生物学检查法(一)直接涂片镜检结膜刮片--Giemsa(碘液及荧光抗体)--观察--包涵体沙眼衣原体感染宫颈刮取物
7、直接图片(荧光染色)沙眼衣原体包涵体的镜下形态(碘染色)(二)分离培养渗出液或刮取物--鸡胚卵黄囊(传代细胞)—IFA(ELISA)-衣原体(三)衣原体抗原与核酸组分检测ELISA:LPSMOMPPCR和LCR:DNA四、防治原则预防:注意个人卫生,避免直接或间接的接触传染治疗:强力霉素、罗红霉素、阿奇霉素加替沙星等目前尚无有效疫苗衣原体案例某小学学生体检发现、许多学生视力减退,有些学生常流泪、个别眼角有黏液脓性分泌物、多数同学有结膜充血及滤泡增生。个别同学出现结膜瘢痕、眼睑内翻、睫毛倒睫等带损害。思考题1、这些小学生患何种眼病,如果不及时采取措施,可能还
8、会发生什么严重后果?2、这种病原体的传播途径有哪些?可以通过疫苗接
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