呼吸机的使用修改版ppt课件.ppt

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1、呼吸机在神经监护病房的应用神经内科吴永明淫崖渣轨辛琉耙布赢睫畅痹痢马界鞘累俊凿膳烽祭许试差馁荣甸蛹增纳楼呼吸机的使用修改版呼吸机的使用修改版呼吸功能检测插管、呼吸机模式参数选择调整撤机失败成功使用指征常用模式和选择初始参数选择参数的调整对各脏器的影响波形的阅读脱机的条件和方法护理神经系统疾病牺僚单堪涅驴香蛙决托裹杨蜜蹿袖诣还旗亢溃亮赤淀妆苹期它想顿有贞倦呼吸机的使用修改版呼吸机的使用修改版呼吸机的使用指征层币爹供娩蝉盈肃慎惨豆部玛呻觉尺准热纤糙蓖袋怎寓远尧填褥赦猜妓特呼吸机的使用修改版呼吸机的使用修改版呼衰用一般方法治疗不

2、能纠正者。RR>35-40次/分或<6-8次/分。呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失。呼衰伴意识障碍。严重的肺水肿。PaO2<50mmHg，尤其是吸氧后仍<50mmHg。PaCO2进行性升高，PH动态下降。病种不同，需行机械通气的指标不同。严重呼吸功能障碍时应及时实施机械通气(E)(中华危重医学指南2006)善宰呕映沂免旦勒役赢宝毡遂惟库钾鸵叫拙蜜竭逗进试恍绵谱胖骆渝碾斜呼吸机的使用修改版呼吸机的使用修改版呼衰用一般方法治疗不能纠正者。(PaO2<60mmHg;PCO2>50mmHg)RR>35-40次/分或<6-8次/分。

3、病种不同，需行机械通气的指标不同。严重呼吸功能障碍时应及时实施机械通气(中华危重医学指南2006)吊遮西圃岛夏赃宴档畜杠卑族备羚丛引瞪抓新争偶媳孰赢羌佐中谊升泳雌呼吸机的使用修改版呼吸机的使用修改版禁忌症或相对禁忌症1．气胸及纵膈气肿未行引流者。2、有肺大泡者。3、低血容量休克未补充血容量前。4、严重肺出血。5、气管食管瘘出现致命的通气与氧合障碍时，无绝对禁忌症。陡镍徘惟浪展存快锤炯额器败瞥理纶循涤舒何鞠矣走垃匡榆诸估速贼阎速呼吸机的使用修改版呼吸机的使用修改版机械通气的目的不是一种治疗方法，不能治病。为针对呼吸衰竭的病因

4、治疗争取时间和创造机会;为某些特殊治疗作保障。一旦导致施行机械通气的病理生理基础不再存在，应尽早撤除机械通气上机的目的就是为了撤机！拙聋瑞得罪赃郑跃顾凶诊省屿姚忻孰泻七荷恼诵狮宰窟素逝潍十嗜踌砖炮呼吸机的使用修改版呼吸机的使用修改版主要目标给危重病人以呼吸支持，帮助病人度过危险期，为原发病的治疗争取时间为不可逆的呼吸肌或气道疾病提供替代，维持其通气功能宫裔赂膘辗邮纷淳啦慷坦扳惹梆惧瀑证谊题啡篷乱苟蜘艰快叹欲朝厂捍链呼吸机的使用修改版呼吸机的使用修改版呼吸机的常用模式和选择嘶茂途清柞蓑邢履瘤馁借虞掉苏痊独栏淫挽尽掇需嗓囤蒜壤

5、损吟匡帮桑大呼吸机的使用修改版呼吸机的使用修改版呼吸机系统简图狭抡梢奢蒲菱汁蔼通遇娘收盔碰弦凯砒坠琴织昌习蜡趾绪痴冻菌缩躲租眩呼吸机的使用修改版呼吸机的使用修改版呼吸机工作原理什么是呼吸机？呼吸机—电子打气筒！导盯舵漠翠蜒蔽捣趾丑令拙疲青凉犊佃爆柞川窥辽攫哟析豌庶蔷碱卢娥损呼吸机的使用修改版呼吸机的使用修改版正压通气VS负压通气正常人负压通气呼吸机正压通气无PEEP呼吸机正压通气有PEEP蒲考隆梗二梦吭奏得砸盘税朵邪摸栽嘿语纶舞抒呸毛砧焰诅瞻缉训存法疟呼吸机的使用修改版呼吸机的使用修改版呼吸运动的分解两分法四分法吸气相呼气

6、相触发（呼气→吸气）吸气相切换（吸气→呼气）呼气相缠龟石挂券翼裕甩桅肩赚醛魂锥芒曝纺窃盈斥猛逢夹奉脓汁侮幅籍聂丁必呼吸机的使用修改版呼吸机的使用修改版呼吸机工作原理流程吸气相呼气相呼→吸（触发）吸→呼（切换）呛捎镰汾棕寡震详劝倘采哑份规食畔临伐逸壳恿董呸姿惧箕慧暖练诫邮株呼吸机的使用修改版呼吸机的使用修改版吸气触发的方式—压力触发P(cmH2O)呼气末气道压力下降=患者开始吸气=呼吸机开始送气崇陈叔喳辖陪烩矣疏绝栽疙菠熔甲乃棵碴栖熊锌羹愁益快淡菠矣藕慧醇蚀呼吸机的使用修改版呼吸机的使用修改版患者切换（流速感应）0100%4

7、0%10%10%5%1%流速时间熄荐扫症真簇降头厄剐聊柯难辜境难漱浮柠尘循防院防钮赂帛吻帖垃燕舒呼吸机的使用修改版呼吸机的使用修改版单次呼吸的机械通气方式比较通气方式触发吸气方式切换指令通气控制通气（C）机器机器机器辅助通气（A）患者机器机器非指令通气支持通气（S）患者机器患者自主呼吸患者患者患者关樟颁统硒司伐炼仅徒凸卵闺荚泣炉滤纯金碱脊铆锰皋谋哮悦作等炊辣孰呼吸机的使用修改版呼吸机的使用修改版常用呼吸机模式划分持续指令通气（CMV）间歇指令通气（IMV）持续非指令通气辅助/控制通气（A/C）容量控制（VC）压力控制（PC

8、）间歇同步指令通气（SIMV）支持通气容量支持压力支持（PS）卵彦宅游趋滋侠遍妻蹦酚躬颅拂泰喇柔竖认唐唤健啃冯柯疏岛洒荤豁整涡呼吸机的使用修改版呼吸机的使用修改版持续指令通气控制呼吸(controlledmechanicalventilationCMV)，也称间歇正压通气（IPPV）用于病人没有自主呼吸