holter动态心电介绍课件

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1、Holter动态心电图目录EASI介绍EASI优势为什么Holter与传统ECG不同闪存卡容量问题EASI的认证Holter记录盒Holter软件EASI介绍飞利浦公司独特的心电采集技术EASI是从5个电极导出的12导联心电图EASI应用了心电图的心电向量技术EASI历史回顾1956Frank介绍校正的直角心电向量图1958Pipberger从心电向量图得出心电图1961Pipberger表明心电图与心电向量图等值1988Dower介绍EASI导联系统1996Dower/Feild用DOWER数据库优化EASI系数1999通过FDA认证，应用于临床我们的系统是怎样从心电向量图得

2、出12导联心电图3VCGLeadsareCalculatedChannel1:S(-)toE(+)Channel2:S(-)toA(+)Channel3:I(-)toA(+)EASILeadSystem前—后观胸骨下端电极E在I-A电轴中点。所有三个电极在同一水平面上。心电向量得出的12导联心电图由E、A、I和胸骨上方的S获得，另加一个接地电极。我们的系统是怎样从心电向量图得出12导联心电图EASI12-导联心电图是三个导联向量(ES,AS,和AI)用优化、固定的系数得出的。对于每个导联，转化公式是：VI=aIVES+bIVAS+cIVAIVI是I导的即时电压，aI,bI,和c

3、I是ES,AS,和AI电极之间当时电压的系数。EASI系统为每个12导联确定了一系列精确的系数。详细内容请参见《EASI12导联ECG监护应用笔记》目录EASI介绍EASI优势为什么Holter与传统ECG不同闪存卡容量问题EASI的认证Holter记录盒Holter软件EASI12导联的优势(与传统12导联比较)电极少(5电极)，位置易确定，所以可重复性好，受人为的因素影响少位置远离关节，运动伪差少EASI12导联心电图具有更高的信噪比、干扰小对于走动的病人更实用，更舒适，更方便节省操作时间和费用电极少，导线少，不影响病人做其它胸部检查，如X线或超声检查目录EASI介绍EAS

4、I优势为什么Holter得出的ECG与传统ECG不同闪存卡容量问题EASI的认证Holter记录盒Holter软件为什么Holter与传统ECG图形不同？（1）EASI与其它导联系统的比较小中等小中等大干扰小中等小大大对临床操作的影响121271212同时显示导联数3338或128信号通道数目高底高低低病人舒适度5851010电极数EASIFrank方法标准5导心电图“改良”的12导心电图传统12导心电图“改良”12导联ECG的缺陷10个电极，患者感觉不舒适10根导联线之间干扰大，影响信号质量处理、存储的数据量大干扰临床操作电极位于关节处，运动伪差大当电极由四肢换至躯干时，波形

5、同样会发生变化为什么Holter与传统ECG图形不同？（2）ECG是患者在安静、平卧状态下采集的心电信号；Holter是长时间连续记录的动态心电图ECG的频率响应是0.05~150Hz；Holter的频率响应是0.05~60Hz目录EASI介绍EASI优势为什么Holter与传统ECG不同闪存卡容量问题EASI的认证Holter记录盒Holter软件计算方法数据量=采样率采集通道数60s60m24h/(10241024)10电极的Holter=1808606024/(10241024)=120MBPhilips=175x3x60x60x24/(1024x10

6、24)=43MB飞利浦的闪存卡容量足够大，无需数据压缩！目录EASI介绍EASI优势为什么Holter与传统ECG不同闪存卡容量问题EASI的认证Holter记录盒Holter软件EASI®12临床确认的研究DrewBJ,etal.与标准12-导ECG相比，EASI12-导心电图诊断多种心脏异常的准确性。JElectrocardiol.1999;32(Suppl.):1-10.两种方法一致性的百分数是:心律,100%;心腔扩大、肥厚，84%-99%;左束支和右束支传导阻滞分别是97%和99%;先前发生过的前壁和下壁心梗分别是95%和92%。两种方法对心脏间期的测量的区别非常小;

7、且在测量P,QRS,和T波方面没有区别。对426病人ST监测，….两种方法诊断急性心梗的一致性是100%,血管造影导致的缺血诊断的一致性是95%,短暂缺血的一致性是89%。临床及质量等验证1999年，经美国食品与药物管理局（FDA）认证，EASI心电采集技术已用于美国宇航局太空站的心电监护Harvard医学院认证经过国际质量体系认证：ISO9000/ISO9001FDA认证Harvard医学院认证小结EASI是飞利浦专利的Holter信号采集技术EASI12导联波形与标准ECG有微小不同，但