基于msp430的心电holter系统设计与实现

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1、第1章绪论1.1本课题研究的背景心脏病已成为危害人类健康的主要疾病之一。据统计,世界上每年平均有几百万人死于心血管疾病,因此,对心血管疾病的诊断、治疗一直被世界各国医学界所重视。及时了解人类心脏病的状况,对于适时治疗、预防心脏病突发死亡,具有十分重要的意义。常规心电图是病人在医院静卧情况下由心电图仪记录下来的心电活动[1],一般有12个导联,反映了额面和横面上的心电变化,可以从多个角度观察到心脏的活动情况[2,3]。对心肌梗塞、早搏、左前支阻塞和左后分支阻塞等进行定位诊断,是心脏病诊断的重要手段之一[4],但是常规心电图仅记录6-100个心动周期,历时仅几秒

2、到1分钟左右,只能获取较少有关心脏状态的信息。一个正常人一天24小时心搏数达10万次以上,所以在有限的时间内,记录发生心率失常的概率相当低,尤其是一些阵发性心率失常,即使病人有自觉症状,但在做常规心电图检查时也往往难以捕获[4]。传统的心电监护系统虽能有效地减少心脏病患者的死亡率,但不能对众多的心脏病患者进行实时监护,尤其是症状较轻的心脏病早期患者,平时没有症状,偶感胸闷或心脏不适,也一般仅持续几十秒钟,等赶到医院做心电图检查时,因为症状消失,心电图恢复正常,使医生不能对病人进行及时确诊,疾病也难以得到早期治疗和控制。因此,能够记录分析病人24小时心脏活动过

3、程的动态心电图[5]。并对其分析,给医生提供具有诊断价值的资料,对于心脏功能的评估,心脏病的早期诊断非常有益。针对这种医疗诊断的需要,随着计算机技术和电子技术的迅速发展,近些年来,市场上已推出不同档次的动态心电记录与分析系统[6],例如CT扫描、超声心动图、心电机械图、阻抗心电图等。但是由于费用、操作程序等一些因素,使得上述心电记录与分析系统难以普及。1万方数据1.1研究现状心电信号(ECG)是人类最早研究并应用于医学临床的生物电信号之一,自1903年Einthoven研究发明弦线型心电图描记器并从体表记录心脏电活动以来,心电学发展历经百年[7,8]。在这期

4、间,不仅常规心电图检测技术本身不断改进、完善,同时研究心脏电信号的各种自动分析和诊断方法竞相问世。特别是近年来电子技术的进步、数字计算机技术的飞跃发展以及各学科间不断的交叉渗透,极大的促进了心电信息研究向纵深方向发展,同时,使心电监护得到了广泛的应用。心电图的临床应用到目前为止己有百年历史,由于和临床紧密结合,受到广大医务工作者的重视。更因为是无创检查,使得众多学者不断进行理论和实践的探索,其检测手段也在不断完善和提高,科技的发展给检查方法赋予了新的生命,使之不断的更新、发展、进步。心电监护系统一般可分为床边心电监护系统和遥测心电监护系统,现今研究的热点是遥

5、测心电监护系统。我国自行开发研制的遥控心电监护仪多数采用模拟信号进行无线传输,如湖北省荆沙市泰来电子研究所研制的采用微机和窄带调频技术的多路无线心电监护系统。由银一氯化银医用电极拾取人体体表的心电信号,输入前置放大器放大,通过50Hz滤波器消除电源的工频干扰,再输入锁相环构成的副载波调频电路,调制后的信号再由高频发射机调制成己调频波发射出去;接收机收到对应的载波后,由高频放大器放大,送入混频电路,解调出副载波,在送入锁相环解调器调出心电信号,经A/D转换器转换成数字信号,由微机显示、分析和处理。广州市一学院研制的XJY型四通道遥测心电监护系统也是将模拟信号经

6、二次调制进行无线传输。由于模拟信号抗干扰能力低,经无线传输后,信号失真大,影响诊断效果。最近模拟调制方式作的比较完善的是日本光电。也有人做了延伸到医院以外的心电监护的研究。心电监护是指通过连续监测病人的心电图(ECG)信号,及时了解病人的心脏状况,并在发现严重的心脏异常情况时,及时采取有效的治疗和急救措施。由于早期心电图描记观察的间断时间比较长(一天一次或两次),2万方数据相当高比例的心律失常病症未被注意到,而有40%以上的急性心肌梗塞病人是由于心律失常并发症而死亡。直到20世纪60年代,人们才认识到心律失常是急性心肌梗塞病人的常见并发症,这归因于直到那时实

7、用的可进行心电连续监测的技术设备才有了发展,其最先用于冠心病监护(CCU)中。冠心病可以导致心脏骤停和早期泵衰竭等各种心律失常。冠心病人若能在疾病发作的1分钟内得到及时治疗,有90%的生存机会;而在3分钟后才得到治疗,生存机会就大为下降。据美国华盛顿医院中心心脏科研究报道,建立了CCU监护病房后,冠心病人的死亡率从原来的40%下降到12.5%。心电监测仪使得人们可以一直连续观察心脏的电活动,并及时提示重要的心律失常,从而为与心律失常相关的心脏疾病的研究、急救和治疗提供了重要的手段。心电监护已成为CCU的一个里程碑。1957年,美国物理学家Holter首创了一

8、种用磁带记录器对正常活动状态下的病人作长时间连续心电

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