耳的应用解剖与生理ppt课件.ppt

耳的应用解剖与生理ppt课件.ppt

ID:58663386

大小:2.47 MB

页数:64页

时间:2020-10-05

耳的应用解剖与生理ppt课件.ppt_第1页
耳的应用解剖与生理ppt课件.ppt_第2页
耳的应用解剖与生理ppt课件.ppt_第3页
耳的应用解剖与生理ppt课件.ppt_第4页
耳的应用解剖与生理ppt课件.ppt_第5页
资源描述:

《耳的应用解剖与生理ppt课件.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、耳的应用解剖及生理耳的应用解剖耳分为外耳、中耳及内耳三部分。中耳、内耳位于颞骨内。颞骨由鼓部、岩部、乳突部、鳞部及茎突组成。外耳耳廓外耳道耳廓由软骨、皮肤、韧带及肌肉构成。表面标志:皮肤:前紧后松,薄且血供差。软骨:易感染、坏死变形。常见病畸形常见病瘘管常见病耳廓假囊肿软骨膜炎外耳道长2.5~3.5cm,软骨部(外1/3),骨部(内2/3)。S形弯曲(内前上、内后、内前下→后上提)。两处狭窄常见病:外耳道疖(炎)、盯聍栓塞、异物中耳鼓室咽鼓管鼓窦乳突鼓室分上、中、下鼓室3部分,以鼓膜紧张部上下边缘为界上下径:15mm前后径:13mm内外径:6、

2、2、4mm鼓室6壁:外、内、前、后、顶、底鼓室六壁外壁:由骨部及膜部构成内壁:又称迷路壁,即内耳的外侧壁。鼓岬、前庭窗(卵圆窗)被镫骨封闭、蜗窗(圆窗)被第二鼓膜封闭、面神经管凸、外半规管凸、匙突前壁:颈内动脉、鼓膜张肌半管、咽鼓管半管后壁:又称乳突壁,此壁下部有一突起,称锥隆起,内藏镫骨肌。上部有乳突窦的开口。上壁(鼓室盖):鼓室盖有岩鳞缝,幼儿时此骨缝骨化不全,硬脑膜的细小血管经此与鼓室相通,鼓室病变可经此引起颅内感染。中耳感染→岩鳞裂→颅内下壁:又称颈静脉壁,为一层薄骨板,与颈内静脉起始部相邻。鼓膜鼓膜,椭圆形半透明薄膜,呈倾斜位。鼓膜的

3、中心向内凹陷,称鼓膜脐。鼓膜的上1/4区活体观察时,薄而松弛,呈淡红色,称松弛部;下3/4区活体观察时,坚实紧张,呈灰白色,称紧张部。从鼓膜脐向前下方有一三角形反光区,称光锥。由于鼓膜很薄,中耳炎或强声作用易导致鼓膜穿孔。 ,由上皮层、纤维层及粘膜层组成高/宽/厚:9/8/0.1mm前上、前下、后上、后下4个象限标志:脐部、锤骨短突、锤纹、锤骨前后襞、光锥鼓室内容听骨:锤骨+砧骨+镫骨→听骨链(锤砧关节、砧镫关节)锤骨居外侧,借锤骨柄附着于鼓膜脐;砧骨居中;镫骨居内侧,镫骨底借韧带连于前庭窗的周边,封闭前庭窗。鼓室肌肉:鼓膜张肌:増加鼓膜张力,

4、保护鼓膜、内耳镫骨肌:保护内耳神经:鼓室丛鼓索神经:(面神经分支)舌前2/3味觉咽鼓管鼓室←→鼻咽长35cm,作用是调节鼓室内的气压,维持鼓膜内外两侧气压的平衡,有利于鼓膜的振动。骨部——内1/3,软骨部——外2/3内、前、下,水平40℃、矢状45℃、高2—2.5cm鼓室鼻咽咽鼓管腭帆提肌、腭帆张肌、咽鼓管咽肌假复层纤毛柱状上皮(向鼻咽),软骨部粘膜为皱襞样(活瓣作用)小儿咽鼓管的解剖特点:平、短、宽鼓窦连结上鼓室与乳突外壁:“筛区”(外耳上三角Macewen三角)是耳部手术重要标志乳突依气房发育程度分为四型:气化型板障型硬化型混合型内耳内耳又

5、称迷路,位于鼓室的内侧,埋藏于颞骨岩部的骨质内,由迂曲复杂的管道组成。迷路分为骨迷路和膜迷路两部分。骨迷路是颞骨岩部内的骨性隧道;膜迷路是套在骨迷路内密闭的膜性囊管。膜迷路内充满内淋巴,膜迷路和骨迷路之间充满外淋巴,内、外淋巴互不交通。骨迷路前庭半规管耳蜗前庭3个骨半规管的5个开口前庭窗卵圆窗球囊隐窝椭圆囊隐窝骨半规管3个弓状弯曲并相互垂直骨管,称为外(水平)、前(垂直)、后(垂直)半规管。共有5个孔通入前庭耳蜗外形似蜗牛壳,由蜗轴和骨蜗管(2.5~2.75周)组成。骨蜗管有3个管腔:前庭阶、膜蜗管(中阶,为膜迷路)、鼓阶。膜迷路椭圆囊、球囊、

6、膜半规管:分别位于椭圆囊隐窝、球囊隐窝、骨半规管。有毛细胞、耳石膜、耳石。为位觉感受器。膜蜗管:又名中阶,充满内淋巴,含听觉感受器——螺旋器(Cortis器)螺旋器(Cortis器)听神经及其传导径路毛细胞螺旋神经节蜗神经蜗神经背核、腹核↗两侧上橄榄体核外侧丘系下丘核↘外侧丘系核内侧膝状体核→内囊→上颞横回一侧外侧丘系或听皮层受损两侧听力减退,对侧较重。一侧蜗神经或蜗神经核受损,同侧全聋。前庭神经及其传导径路毛细胞→前庭神经节前庭神经→前庭神经核→内侧纵束→脊髓→肌肉→内侧纵束→动眼、滑车、外展神经核→眼反射→脑干网状结构与植物神经细胞群→植物

7、神经反应→绳状体→小脑面神经的应用解剖↗锥体束(双侧)↘面神经皮层中枢面神经核↘锥体束(对侧)↗↗额肌、眼轮匝肌、皱眉肌↘同侧颜面下部肌肉面神经的分段:共分8段运动神经核上段运动神经核段小脑脑桥角段内耳道段(10mm)迷路段(2.25~3mm)鼓室段(11mm水平段)乳突段(16mm垂直段)颞骨外段面神经的组成及分支面神经--岩浅大神经--蝶腭神经节--泪腺及鼻腔腺体--镫骨肌神经--镫骨肌--鼓索神经--舌神经--舌前2/3味觉--下颌下神经节--颌下腺、舌下腺--分支--分上支(颞面支)和下支(颈面支)。上支发出:①颞支,支配额肌、耳前肌、

8、耳上肌、眼轮匝肌及皱眉肌;②颧支,支配上唇方肌与颧肌。下支发出:①颊支,支配口轮匝肌与颊肌;②下颌缘支,支配下唇方肌、三角肌与颏肌;③颈支,支配颈阔肌

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。