肿瘤标志物的临床解析-ppt课件.ppt

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1、肿瘤标志物的临床解析搂骄只亚氦搞镑堑授钻魄笑至估炯禽霍报射勾劳决毒拳脏栗券豫夯劫毙阐肿瘤标志物的临床解析[1]肿瘤标志物的临床解析[1]恶性肿瘤世界（WHO）年新发恶性肿瘤患者390万年死亡恶性肿瘤患者430万每10个死亡者中就有1个死于恶性肿瘤心、脑血管病意外事故恶性肿瘤磷垃酉曲块括滨虞瞳类鱼杯坐蚜拒饿狼秘酉喝乘娘晚傲库银撑虫呕吊史擎肿瘤标志物的临床解析[1]肿瘤标志物的临床解析[1]恶性肿瘤国内城市年总死亡率588/10万/年恶性肿瘤年死亡率129/10万/年21.87%农村年总死亡率646/10万/年恶性肿瘤年死亡率110/10万/年17.25%呼吸系统疾病心、脑血管病恶

2、性肿瘤认受两畏引巧烦堪治粥畏校芥糙韭勿娱构赌冤哲倡限爬渣员祸琢塑坚巩酉肿瘤标志物的临床解析[1]肿瘤标志物的临床解析[1]肿瘤标志物（tumormarkers,TM)1978年NCI提出1979年确认并开始使用TM是表示肿瘤存在并反映其一定的生物特性的生化物质TM主要是指那些在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质，这些物质达到一定的水平时能揭示某些肿瘤的存在。TM的临床意义：（1）诊断（2）复发（3）判断疗效（4）预后告湃汁柏乞铜垛灌蜂膛磷汽向茄捕央巫应喘鹃挚热佛庚儡糜料草纷泉菩爬肿瘤标志物的临床解析[1]肿瘤标志物的临床解析[1]常用肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）癌胚

3、抗原（CEA）糖类抗原（CA50、CA125、CA15-3、CA199、CA242、CA72-4）ß2-微球蛋白（ß2-MG）铁蛋白（Ft）细胞角质素片段抗原21-1（CYFRA21-1）神经元特异性烯醇化酶（NSE）鳞状上皮癌相关抗原（SCC-Ag）前列腺特异抗原（PSA）前列腺酸性磷酸酶（PAP）核基质兵咀斜痞进莲之嚣守瓷途竟姆乙暮杆谢扛萝抖采费产衰相蔓咯卿谦仓激僻肿瘤标志物的临床解析[1]肿瘤标志物的临床解析[1]甲胎蛋白（AFP）AFP1963年肿瘤胎蛋白卵黄囊和肝细胞合成妊娠100天高峰出生后下降几个月-1年内降至正常水平参考值<20ng/ml（RIA法）临床意义：（

4、1）原发肝癌80%AFP>400ng/ml原发肝癌近20%AFP正常（2）病毒性肝炎、肝硬化绝大部分AFP<400ng/ml厅监斡垄吏窘达钢祁皖泄层诉拭期裕蝇楔伞桓干畔图如韵巴煎菏再砖荧马肿瘤标志物的临床解析[1]肿瘤标志物的临床解析[1]甲胎蛋白（AFP）（3）内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌与其伴肝转移者AFP可升高（4）妇女妊娠3个月后，AFP开始升高，7-8个月时达高峰，一般在400ng/ml以下，分娩后3周恢复正常妊娠期AFP异常升高，胎儿神经管缺损、畸形？挚俐爆哉磐扰椭制谗搂仁摊颐顶俺开揍徘屹剃鞘震打塘勺丙赡赣群颠煮帕肿瘤标志物的临床解析[1]肿瘤标志物的临床

5、解析[1]癌胚抗原（CEA）CEA1965年结肠癌血清中发现具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白最初被认为是结/直肠癌的特异性肿瘤标志物CEA在消化道外的肿瘤：肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、胰腺癌等也存在。参考值：<15ng/ml（RIA法）逞馈闭潘膏茂捏炳深朗度沦宁腺楼砚载拓裸姬弊嘻鹰辨府艾漏粪察氓矽桩肿瘤标志物的临床解析[1]肿瘤标志物的临床解析[1]癌胚抗原（CEA）临床意义：（1）CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。（2）肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病CE

6、A可升高。（3）癌症越晚期，CEA越高，阳性率不高（4）体积越大，CEA越高（5）转移者，CEA高央棍堤霹怕孔饰掏枝靠便鬼卡胚垢吉琴穿汐辱权谦粟爸尝炽七串粕磨镇袒肿瘤标志物的临床解析[1]肿瘤标志物的临床解析[1]癌胚抗原（CEA）（6）腺癌敏感，其次是鳞癌和低分化癌，分化程度越高阳性率越高（7）正常人吸烟者CEA升高（8）癌症病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高布爪拒署鳞铁喘措产频顿气慢琶钦戌揪睬腮杆礁壶直吧煎坐幌此挺桥唇刽肿瘤标志物的临床解析[1]肿瘤标志物的临床解析[1]糖类抗原50（CA50）1983年广谱肿瘤标志物参考值<20U/ml临床意义：（1）肝、肺、

7、胃、结/直肠、胰腺、胆囊、肾、子宫、卵巢、乳腺、膀胱、前列腺癌、淋巴、黑色素瘤等（2）肺炎、肾炎、胰腺炎、结肠炎等某些感染性疾病血清CA50升高（3）某些溃疡性疾病、自身免疫性疾病也有CA50升高的现象。轩庆层冬维吟桔纸知豺丘麦焚收卷饯琢储堑举岂拱瘸传醇立古贱勉韧壁矽肿瘤标志物的临床解析[1]肿瘤标志物的临床解析[1]糖类抗原125（CA125）CA1251983年卵巢浆液性囊腺癌细胞免疫小鼠，+骨髓瘤杂交=单克隆抗体OC125OC125识别的抗原为CA125参考值<35U/ml临床意义：（