心电监护仪操作流程及评分标准-文档.doc

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1、2015年心电监护仪操作流程及评分标准(一)操作流程操作流程准备→评估→告知→实施→观察→整理→记录操作方法1.护士;着装整洁、洗手2.查对:医嘱、患者、腕带3.用物:心电监护仪、电极片、各种监护导联、乙醇酒精罐、污物罐4.患者:遮挡患者、注意保暖1.患者病情、合作程度、皮肤情况、心理反应1.解释目的,讲解配合方法1.协助患者取正确卧位2.固定监护仪,接通电源,打开监护以电源开关,校准监护仪上的时间,选择成人或小儿模式,必要时输入患者的基本情况3.将电极片与导联链接4.解开衣扣,乙醇棉球清洁皮肤,将电极片贴于患者相应部位,整理固定导线5.将监测血压袖带缠于患者左上臂6.将无创血氧饱和

2、度指夹夹在患者食指,选用指甲甲床条件好的食指,选用指套应松紧度适宜,2~4小时更换一次,避免造成局部压疮7.根据患者情况,选择心电监护导联,调节心电示波至适宜波幅8.设定各检测标准的报警线9.选择血压监测方式,如选择自动,应设定测量时间间隔1.观察监护仪工作状态2.观察患者生命体征有无异常3.交代注意事项1.整理床单位,用物放回原处备用2.协助患者取舒适卧位1.洗手、记录(二)评分标准评委考号得分项目标准分值扣分内容扣分得分操作者51.着装不规范2.未按六部洗手法洗手或洗手不认真、程序错误查对61.未查对医嘱、患者评估81.评估患者病情、皮肤情况2.未解释目的、配合方法用物81.少一

3、件2.乱放置连接各种导联线241.未协助患者取正确卧位2.为清洁皮肤、棉球过湿3.暴露患者过多4.心导联连接部位不正确5.血压袖带位置、松紧度不合适6.血氧饱和度指夹位置错误调参数161.未输入患者基本情况2.未校准时间3.未选择清晰的波形4.未设置报警值或设置错误一项5.未选择测压方式观察81未观察监护仪工作状态2.未观察患者生命体征有无异常整理101.未协助患者取舒适体位2.未整理床单位3.未整理用物4.未记录5.未按六部洗手法洗手或洗手不认真、程序错误态度沟通41.态度不认真2.沟通技巧欠佳整体计划操作时间6分钟61.整体操作不流畅2.无规划性3.颠倒程序一次4.每超过30秒-

4、1分,累计扣分提问51.回答错误总分100

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