脊髓(系统解剖学)

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1、脊髓TheSpinalCord人体解剖与组织胚胎学系主要内容脊髓位置与外形脊髓的内部结构脊髓的主要功能脊髓的损伤类型脊髓位置和外形Locationandappearanceofthespinalcord第一部分脊髓的位置位于椎管内下端的位置脊髓的外形前后稍扁圆柱形两个膨大一个圆锥六条沟裂两组神经根31个节段颈膨大(C4—T1)cervicalenlargement腰骶膨大(L2—S3)lumbosacralenlargement脊髓圆锥conusmedullaris终丝filumterminale马尾caudaequina脊髓的外形和位置外形：31段颈膨大腰骶膨大脊髓圆锥六条沟终丝马尾

2、神经根位置：下界平第一腰椎脊髓表面的沟裂：前正中裂Anteriormedianfissure后正中沟Posteriormediansulcus前外侧沟(31对前根出)Anterolateralsulcus后外侧沟（31对后跟入）Posterolateralsulcus脊髓节段Segmentsofspinalcord脊髓节段与同序数椎骨对应关系C1~4与同序数椎骨同高C5~T4比同序数椎骨高1个椎骨T5~T8比同序数椎骨高2个椎骨T9~T12比同序数椎骨高3个椎骨L1~5平对第10、11胸椎体S1~Co平对第12胸椎、第1腰椎体Table.1脊髓节段与同序数椎骨对应关系脊髓节段与同序数椎

3、骨对应歌颈髓上段同椎对；下颈上胸高一椎；中胸高二下胸三；腰髓胸十十一椎；骶髓五段和尾髓，胸椎十二腰一椎。脊髓内部结构Internaldivisionsofthespinalcord第二部分二．脊髓的内部结构1、中央管2、灰质H形，两侧由灰质连合连接。分为前角、后角、中间带（T1-L3为侧角）。3、白质包括上、下行传导束和固有束，两侧由白质前连合连接。灰质Graymatter前角后角中间带白质Whitematter前索后索外侧索后角：（躯体感觉）1、后角边缘核浅感觉2、胶状质节段内（间）反射3、后角固有核浅感觉4、胸核（C8~L2）非意识性本体感觉脊髓灰质核团中间带1、中间内侧核（内脏感

4、觉）2、中间外侧核（内脏运动）交感：（T1~L3）侧角副交感：（S2~S4）骶副交感核前角：（躯体运动）含α、γ神经元1、外侧运动核：见于脊髓膨大处，支配同侧四肢肌。2、内侧运动核：见于脊髓全长，支配躯干肌。Transversesectionofthespinalcordatvariouslevels.灰质Graymatter前角anteriorhorn：前角运动神经元后角posteriorhorn：后角边缘核posteromarginalnucleus胶状质substantiagelatinosa后角固有核nucleusproprius背核dorsalnucleus(Clarke’s

5、column)仅见于颈8至腰2节段中间带intermediatezone:侧角lateralhorn后角posteriorhorn后角边缘核posteromarginalnucleus胶状质substantiagelatinosa后角固有核nucleusproprius背核dorsalnucleus(Clarke’scolumn)中间带intermediate-zone前角anteriorhorn前角运动神经元中间带(intermediate-zone)中间外侧核发出内脏运动纤维T1-L3侧角S2-4骶副交感核中间内侧核接受内脏传入冲动Rexed板层结构Ⅰ层相当于后角缘层Ⅱ层相当于胶状

6、质Ⅲ、Ⅳ层相当于后角固有核Ⅴ、Ⅵ层位于后角基部Ⅶ层相当于中间带Ⅷ层位于前角基部Ⅸ层相当于前角运动细胞群Ⅹ层位于中央管周围白质Whitematter(主要由上下行的神经纤维所组成)三索前索(前正中裂与前外侧沟间)后索(后正中沟与后外侧沟间)侧索(前后外侧沟间)三类纤维联络脑和脊髓长纤维联络各节段的固有束连接两侧前索的白质前联合脊髓白质上行传导束薄束楔束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束脊髓小脑后束脊髓小脑前束下行传导束皮质脊髓束红核脊髓束顶盖脊髓束内侧纵束前庭脊髓束网状脊髓束1.薄束2.楔束3.脊髓小脑后束4.脊髓小脑前束5.脊髓丘脑后束6.脊髓丘脑前束7.皮质脊髓侧束8.皮质脊髓前束9.红核脊髓

7、束10.顶盖脊髓束11.前庭脊髓束12.内侧纵束13.网状脊髓束14.固有束12345678910111213薄束(fasciulusgracilis)楔束(fasciuluscuneatus)薄束和楔束位置：后索组成：Ｔ5以下→薄束Ｔ4以上→楔束定位SLTC内→外功能传导本体感觉和精细触觉冲动。薄束和楔束：位于脊髓后索，发自脊神经节，传导同侧的本体觉和精细触觉。薄束：在胸4以下形成。传导同侧下肢、躯干的本体觉和精细触觉。楔束：在胸4以上形成。