關節鬆動術分析课件.ppt

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1、關節鬆動術蔡明恭1蔡明恭03-4700708關節之定義關節：絕大部分為骨骼與骨骼間之連接，少部分為軟骨與骨骼或牙齒與其骨性齒槽之間的連接。形成關節之骨骼距離愈接近，其關節愈穩定；反之，形成關節之骨骼相隔愈遠，其關節之運動性會愈大，但愈容易造成脫臼。2蔡明恭03-4700708關節之分類構造性：連接骨骼之間的組成材質（結締組織）及是否存在關節腔等特性纖維關節、軟骨關節及滑液（膜）關節功能性：運動程度大小不動關節、微動關節及可動關節。四肢：可動關節，中軸骨骼：微動或不動關節。3蔡明恭03-47007084蔡

2、明恭03-47007085蔡明恭03-4700708纖維關節FibrousJoint兩大特性：骨骼之間的連接為緻密規則之結締纖維組織無關節腔。骨縫韌帶連合嵌合關節6蔡明恭03-4700708骨縫Suture僅發生於頭骨之間的連接7蔡明恭03-4700708骨縫邊緣呈波浪狀且相互結合。骨性接合年齡↑，纖維組織骨化頭顱骨之間相互癒合骨縫無法移動之特性提供了大腦絕佳的保護。韌帶連合Syndesmosis骨骼之間經由韌帶（緻密結締纖維組織）予以連接運動程度視連接纖維之長度而定如：下脛腓關節之連接韌帶較短，故運動

3、程度僅較骨縫大些。蔡明恭03-47007088嵌合關節Gomphosis牙齒經由短的牙周韌帶嵌入上、下頜骨的骨性齒槽內所形成的纖維關節。蔡明恭03-47007089軟骨關節CartilaginousJoints為骨骼之間以軟骨方式予以連接缺少關節腔且其運動程度較小常見於軟骨結合及聯合。蔡明恭03-470070810軟骨結合、聯合軟骨結合以透明軟骨連接骨骺板肋軟骨連接肋骨與胸骨之構造。蔡明恭03-470070811聯合以纖維軟骨連接微動關節椎間盤恥骨聯合。滑液（膜）關節SynovialJoint因其內含滑

4、液（膜）之關節腔而稱之可動性最大身體大部分之關節均屬於此類，尤其四肢關節。基本構造：關節軟骨、關節腔（滑膜腔）、關節囊、滑液、韌帶。蔡明恭03-470070812運動Movement滑液（膜）關節之穩定影響因素：關節面、韌帶及肌肉張力運動類型滑動角動迴旋旋轉其他蔡明恭03-470070813滑動Gliding最簡單的運動方式兩骨骼平坦之關節面相互移動所產生的運動。蔡明恭03-470070814角動Angular沿著身體任何一平面增加或減少兩骨骼之間的角度而稱之。蔡明恭03-470070815旋轉Rota

5、tion、迴旋Circumduction旋轉：骨骼沿其長軸予以轉動內旋：將骨骼或四肢之前面往身體中線方向轉動外旋：反之迴旋：組合屈曲、伸直、內收及外展等複雜動作，而使近側端固定、遠側端做一360度環形運動蔡明恭03-470070816旋前及旋後PronationandSupination橈骨圍繞尺骨所產生之運動方式。蔡明恭03-470070817內翻及外翻InversionandEversion足部之特殊運動方式內翻：足底轉向內側外翻：足底轉向外側之動作。蔡明恭03-470070818其他前引及後縮(P

6、rotractionandRetraction)下頜骨或鎖骨往前往後之無角度、水平向運動方式。上提及下壓(ElevationandDepression)上提為將身體一部分往上提起，而下壓則與上提相反之動作。蔡明恭03-470070819對掌Opposition拇指與其他手指掌側末端相接觸的動作。蔡明恭03-470070820關節型態21蔡明恭03-4700708平面關節PlaneJoint關節面：平面且短僅可允許進行滑動之最小程度運動亦稱滑動關節或摩動關節22蔡明恭03-4700708屈戍關節Hinge

7、Joint圓柱狀凸出之骨骼末端+凹槽之骨骼運動方式：單軸--屈曲與伸直。23蔡明恭03-4700708車軸關節PivotJoint24蔡明恭03-4700708圓形末端之骨骼套旋轉在另一經由環狀韌帶所包圍的骨骼而形成運動方式：旋轉髁狀關節CondyloidJoint一骨骼之卵圓形關節面+一骨骼之橢圓腔又稱橢圓關節運動方式：雙軸之屈曲、伸直、外展及內收等25蔡明恭03-4700708鞍狀關節SaddleJoint26蔡明恭03-4700708每一關節面有凸及凹面，如馬鞍般的構造運動方式：雙軸之屈曲、伸直、

8、外展及內收。杵臼關節Ball-and-SocketJoint一骨骼之球狀頭端套入另一骨骼的圓窩狀凹陷多軸關節可進行屈曲與伸直、外展與內收及旋轉與迴旋等運動。27蔡明恭03-4700708蔡明恭03-470070828關節鬆動術蔡明恭29蔡明恭03-4700708定義自主性關節活動：主動或被動關節運動非自主性關節活動：關節鬆動術直接使力在關節面上，可避免對骨折等需要強調傷處穩定度的疾病在其增生過程中，不至於因活動不當衍生之過度扭力而影響癒合3