临床预防服务.ppt

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1、预防医学第一章临床预防服务刘明清沧州医学高等专科学校目录第一节临床预防服务与健康管理一、临床预防服务与健康管理概述二、健康危险因素评估三、健康维护计划的制订与实施第二节健康相关行为干预一、行为与健康二、健康教育与健康促进三、成瘾行为的干预第一章学习目标1.掌握：临床预防服务和健康管理的概念、临床预防服务的内容与实施原则；健康危险因素评估、健康维护计划的概念；健康教育与健康促进的概念，健康咨询的基本模式；控烟的策略及措施。2.熟悉：健康危险因素评估的优先顺序和危险因素资料收集方法；健康维护计划制定的原则、主要内容；健康行为和健康危险行为。3.了解：临床预防服务与健康管理的意义

2、；健康教育与健康促进的区别；行为与健康的关系；烟草使用和二手烟的概念及其危害，烟草依赖疾病的概念。第一章学习目标4.能进行临床预防服务与健康管理；能为服务对象制定健康维护流程表和健康危险因素干预计划；能使用5A模式来开展临床健康咨询；能进行临床戒烟指导。5.能在临床场所与患者及家属进行沟通，开展健康教育；能与相关医务人员进行专业交流与协作；具有以健康为中心、预防为主的观念和严谨求实的作风。第一章重点及难点重点：1.临床预防服务和健康管理的概念、临床预防服务的内容与实施原则。2.健康危险因素评估、健康维护计划的概念。3.健康教育与健康促进的概念，健康咨询的基本模式。4.控烟的

3、策略及措施。难点：1.临床预防服务的内容与实施原则。2.健康危险因素评估的优先顺序和危险因素资料收集。3.健康咨询的基本模式。4.控烟的策略及措施第一章第一节临床预防服务与健康管理第一章第一节（一）临床预防服务与健康管理的概念临床预防服务（clinicalpreventiveservices）：指由医务人员在临床场所（包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所）对健康者和无症状“患者”的健康危险因素进行评价，实施个体的预防干预措施来预防疾病和促进健康。它是在临床环境下，疾病的第一级预防与第二级预防的结合，是临床与预防一体化的卫生服务。一、临床预防服务与健康管理概述第一章第一节（

4、一）临床预防服务与健康管理的概念健康管理（healthmanagement）：是通过对个体和群体的健康状况进行全面监测、评估及预测，向人们提供有针对性的健康咨询和指导，并制订相应的健康管理计划，协调个人、组织和社会的行动，针对各种健康危险因素进行系统干预和管理的过程。临床预防服务是健康管理的一部分。一、临床预防服务与健康管理概述第一章第一节（二）临床预防服务与健康管理的意义1.有助于控制慢性病和减少医疗费用2.有助于延长健康寿命和提高生命质量3.有助于解决卫生服务面临的矛盾和挑战一、临床预防服务与健康管理概述第一章第一节（三）临床预防服务的内容一、临床预防服务与健康管理概述

5、第一章第一节临床预防服务健康咨询疾病筛检免疫接种化学预防预防性治疗（四）健康管理的基本策略一、临床预防服务与健康管理概述第一章第一节健康管理生活方式管理需求管理疾病管理灾难性病伤管理因工残疾管理综合的群体健康管理（五）临床预防服务与健康管理实施的原则1.收集个人健康相关信息要全面详实。2.服务对象参与制订临床预防服务和健康管理计划。3.突出健康教育和健康咨询的先导作用。4.强化个体健康自我管理意识。5.临床预防服务和健康管理服务要具有针对性。一、临床预防服务与健康管理概述第一章第一节（一）健康危险因素的概念及其分类健康危险因素（healthriskfactors）：指能使疾

6、病和死亡发生的可能性增加的因素，或者是使健康不良后果发生概率增加的因素。二、健康危险因素评估第一章第一节（一）健康危险因素的概念及其分类二、健康危险因素评估第一章第一节健康疾病环境危险因素行为危险因素生物遗传危险因素医疗卫生服务中的危险因素（二）健康危险因素的作用特点二、健康危险因素评估第一章第一节1.潜伏期长2.联合作用明显3.特异性弱4.广泛存在（三）健康危险因素评估的优先顺序健康危险因素评估（healthriskfactorsappraisal，HRA）：是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。它研究人们生活在有危险因素的环境中发生死

7、亡的概率，以及当改变不良行为、消除或降低危险因素时，可能延长的寿命。二、健康危险因素评估第一章第一节（三）健康危险因素评估的优先顺序确定健康危险因素评估的优先顺序：二、健康危险因素评估第一章第一节1.危险因素所致特定疾病的严重性2.危险因素的危险程度3.危险因素的分布情况4.危险因素实施干预措施后的效果5.危险因素与个体其他健康问题综合比较（四）健康危险因素收集1.危险因素询问的主要内容在初次与病人接触时，有必要确定危险因素询问的主要内容，以便建立病人的危险因素档案。2.危险因素询问的主要技巧（1）询问的时间安排（