第十八章 消食药课件

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1、第十八章消食药1消－－消除、消导食－－饮食（积滞之饮食）以消积导滞、促进消化为主要功效，治疗饮食积滞证为主要作用的药物，称为消食药。又称为消导药。一、含义概述2饮食积滞的原因1.饮食不节2.脾胃虚弱3.气机阻滞4.湿热、痰饮、瘀血、糟粕等有形之邪阻滞3二、性能特点1、性味：味甘；性平（温）2、归经：脾、胃二经4三、功效与应用消食导滞：治疗食积证健运脾胃：治疗脾胃虚弱之食少便溏等消化不良证。5食积气滞－－配理气药郁而化热－－配苦寒清热或轻下之品湿阻脾胃－－配芳香化湿药；脾胃素虚，运化无力，食积内停者，――配伍健脾益气之品，党参白术以标本兼顾，使消积而不伤正，不可单用消食药取效。四、配伍应

2、用6五、使用注意1.药物虽多数效缓，但仍不乏耗气之弊，故气虚而无积滞者慎用。2.消食药不宜久服，以免耗伤正气。7山楂8来源：山楂为蔷薇科植物山里红或山楂的成熟果实。910二、主要性能酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。消食化积、行气止痛、活血散瘀。11三、功效与应用1．消食化积，用于（1）肉食积滞证各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞要药。①食肉不消，单味煎服；亦可与莱菔子、神曲等同用。②食积气滞脘腹胀痛，可与行气药物配伍。12（2）泻痢腹痛。①用治一般的伤食腹痛泄泻；②脾虚食滞、纳少体倦、腹胀腹泻、便下稀薄如水，或者是嗳腐吞酸、脘腹胀痛、便溏臭秽；③痢疾初起，里急后重、身热腹痛。132．行

3、气散瘀止痛，用治：瘀阻肿痛（1）瘀滞胸胁痛；（2）治疗产后瘀阻腹痛、恶露不尽或痛经、经闭；（3）疝气痛。现代单用本品制剂治疗冠心病，高血压病，高脂血症，细菌性痢疾等，均有较好疗效。14四、用法用量煎服，10～15g，大剂量30g。生、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。五、使用注意15神曲16来源：为面粉、麦麸与适量鲜辣蓼、鲜青蒿、鲜苍耳等混合拌匀后经发酵而成的干燥加工品。1718其制法是：取较大量面粉或麦夫皮、与杏仁泥、赤小豆粉、以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼自然汁，混合拌匀，使干湿适宜，放入筐内，复以麻叶或楮叶，保温发酵一周，长出

4、黄菌丝时取出，晒干即成。19二、主要性能甘、辛，温。消食和胃。20三、功效与应用消食化积，用治：饮食积滞证1.甘温健脾开胃，辛以行散消食，尚能“行脾胃滞气”，故对饮食积滞证颇为常用；2.炒焦后又具止泻之功，对食积腹泻可发挥消食和止泻双重作用；3.焦山楂、焦麦芽同用，习称“焦三仙”。214.本品含有解表退热之品，故对食积兼外感发热者较其他消食药物更为适宜。5.凡丸剂中含有金石、贝壳类药物，难以消化吸收者，古代常用本品糊丸以助消化。磁朱丸、牛黄清心丸22麦芽23一、来源：为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥而成2425二、主要性能：甘，平。26三、功效与应用：1．消食健胃，用治：食积不化本

5、品甘平，消食化积作用较好，尤长于“消化一切米、面、薯、芋类食积”，故主要用以促进淀粉性食物的消化。小儿乳食停滞，亦可选用。脾虚食少、食后饱胀，可与消食健脾的药物配伍。272．回乳消胀，用治：断乳，乳房胀痛妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛等，可单用生麦芽或炒麦芽120g（或生、炒麦芽各60g），煎服。3.疏肝解郁，用治肝气郁滞或肝胃不如之胁痛，脘腹痛，常配川楝子、柴胡等。28四、用法用量煎服，10～15g，大剂量30～120g。生麦芽功偏消食健胃；炒麦芽多用于回乳消胀。五、使用注意授乳期妇女不宜使用。29谷芽禾本科植物粟的成熟果实经发芽干燥而成。粟稻3031性味归经甘、温。归脾、胃经。消食

6、健胃。用于饮食积滞。本品消食和中，作用与麦芽相似而和缓，能助消化而不伤胃气，尤善消谷面积滞。常与麦芽相须为用，以提高疗效。①食滞中焦、脘腹胀满；②脾虚食少、饮食不消者尤为适宜。32麦芽与谷芽常相须为用，健脾消食、疏肝理气。善用麦芽、谷芽的“麦谷芽先生”—赵棻33莱菔子34一、来源：为十字花科植物萝卜的成熟种子。3536地骷髅莱菔缨37二、主要性能辛、甘，平。38三、功效与应用1．消食除胀，用治：食积气滞证本品味辛行散，消食化积之中，尤善行气消胀。（1）常用治食积气滞所致的脘腹胀满或疼痛，嗳气吞酸，如保和丸。（2）食积气滞兼脾虚－－大安丸。392．降气化痰、止咳平喘，用治：痰盛气喘证痰涎

7、壅盛，咳逆上气、胸闷食少积者，单用本品为未服；或与降气祛痰的药物配伍，－－三子养亲汤。此外，热酒调敷，还可以治疗跌打损伤、瘀血肿胀。40四、用法用量煎服，3～10g；炒后长于消食除胀，生用长于祛痰。五、使用注意1.本品辛散耗气，故气虚而无食积、痰滞者慎用。2.不宜与人参同用。41莱菔子与慈禧传说，清朝太后慈禧在朝事繁忙之余常感头晕、疲乏,御医们以人参汤和膏粱厚味为她进补。谁知太后的头晕越补越重，且伴有胸脘胀闷，不思饮食，动辄发怒，御医们束手无策