中药学课件第十六章消食药

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1、第16章消食药一、含义：凡以消食化积为主要作用药物称消食药，又称消导药。二、通性及作用：性味：甘、平，归脾、胃经。主要有消化食积，开胃和中之功，还有健脾、活血、化痰、回乳之效。三、适应证：用于食积不化证，如脘腹胀満，恶心呕吐。大便失常及脾胃虚弱等消化不良证。使用注意：注意选择配伍脾胃虚弱者—配健脾益胃药，如白术、扁豆等。脾胃虚寒者—配温中散寒助阳药，如干姜等。脾胃有热者—配清热药，如石膏、芦根等。　　　脾胃有湿者—配化湿药，如藿香、佩兰等。脾胃气滞者—配行气药，如陈皮、木香等。脾胃阴虚者配补阴药，如玉竹，石斛等。有虫积者—配驱虫药，如使

2、君子、梹榔等。*山楂《新修本草》处方用名　：焦山楂东楂山楂炭山楂片山楂（山里果、山里红）性能：酸、甘、微温，归脾、胃、肝经。消食化积散瘀行滞甘温归脾胃以消化食积以消积为功　治食积停滞。酸温归肝经以敛肝化瘀而止痛化滞。炒炭又能止泻痢。故有诸功。应用：1、用于食滞不化，肉积乳积—用山楂以消化食积，如焦山楂一味煎汤内服,或用保和丸(山楂、神曲、麦芽、来菔子、陈皮半夏)为丸或水煎服，治一切食积不化，腹痛泄泻等。配青皮、木香治治膏梁厚味之积滞。亦可用山楂丸。2、用于腹痛泻痢及疝痛－用本品以散结止痛。如山楂炭水煎服治泻痢。或焦山楂，木香、小茴香、荔

3、枝核等同用治疝痛。3、用于产后恶露不尽，瘀血腹痛—血瘀腹中不通则痛，用山楂以散瘀化滞，如焦山楂、当归、川芎、玄胡、益母草等同用，亦可用山楂同蒲黄、五灵脂同用。用量用法：9—15—30g，现代研究：主含苹果酸，维生素C，维生素A等。有助消化、抗菌、扩张血管、降压、抗心律不齐、降血脂的作用。用于冠心病，心绞痛，高血压，高血脂、肥胖证，慢性肝炎，急慢性肾炎等。验方：1、治附件炎：焦山楂30g、败酱草30g合桃红四物汤效好。2、治高血压：生山楂15g，菊花12g、黄芩12g水煎服常服,或山楂10g、冰糖适量泡茶喝。神曲、陈曲、建曲、广建曲、六曲

4、。麦芽、大麦芽、焦麦芽。山楂—偏消腥荤肉积，乳积，兼化瘀血，炒炭止泻痢。神曲—偏消瓜果蔬菜积滞，兼能和胃，消食化积　　　　同金石类同用为丸能助其消化（焦三仙）麦芽—偏消米面谷物之积，生用回乳，(少量通乳)又能疏肝解郁。(附稻芽、谷芽—功同麦芽，善消米积)共治食积不化，消化不良证。歌括：山楂神曲麦芽，同治食积不化，肉果面食积滞，三仙各有办法。莱菔子《日华子本草》处方用名：卜子、炒卜子、生卜子。性能：辛、甘、平，归脾、胃、肺经。消食导滞降气化痰消导之中又有行气除胀之功，为消食除胀之要药应用：　　　　食积不化，中焦气滞1、用于食积气滞证　　　

5、　　　　　　　用本品脘腹胀满，吞酸恶心消食除胀之功而治之。如保和丸(卜子、山楂、陈皮、陈曲、半夏、连翘、茯苓等)。若腹胀有有热，泻痢不畅，用卜子配黄连，白头翁，秦皮等同用，气滞甚时配木香、青皮、枳实等同用。2、用于痰涎壅盛，气喘咳嗽—用莱菔子以消痰降气，如三子养亲汤(卜子、苏子、芥子)此外：醋研细外敷治疮痈肿毒。生用则升—吐风痰，散风寒有“冲墙倒壁”之力。莱菔子炒用则降—定喘咳消痰涎行气消胀。醋研外用—消肿毒治疮痈以消肿止痛均能利气除胀。用量：3—12g，入汤剂。注意：气虚无食积痰湿者慎用。萝卜枯根—利水消肿鸡内金《本经》处方用名：鸡中

6、金内金性能：甘、咸、平，归脾、胃、小肠、膀胱经。消食健胃，固精止遗，排化结石。以消食化积软坚为功。应用：1、用于消化不良或小儿疳疾—为食积、虫积导致脾胃受伤所致，用本品以消积化滞，如加味三甲散(鸡内金、三甲、大白、砂仁、榧子、焦三仙、番泻叶)研细内服，治小儿各种疳疾。或益脾饼(鸡内金、干姜、白术等)2、用于小便频数，遗尿遗精—脾肾两虚气化不良所致，用鸡内金健脾消积助气化之功而治之，如鸡内金、桑螵蛸、黄芪、牡蛎等水煎服。3、用于石淋及胆结石—用本品软坚化石之功而治之。如三金汤(鸡内金、海金砂、金钱草)水煎有服。此外：治扁平疣、胃癌等。用量

7、：3—12g,入汤剂，亦可研粉冲服，或入丸散。鸡矢藤--偏健胃化痰,清热解毒,止痛。隔山消--理气止痛,催乳。阿魏－－化癥散痞，杀虫。小结：本章药物具有消食化滞作用，主治宿食不消，积滞不化之疾，其中山楂善消肉食积滞，炒炭能止泻痢，兼能散瘀消癥。麦芽偏于消面食之积，又有回乳之功。神曲偏消瓜果之积而又有健脾之功。鸡肉金消各种食积，又有化石止遗之功。莱菔子消食之中又长于祛痰降气，有治喘咳之效。稻芽、谷芽效似麦芽，但作用较弱，偏消谷物之积。作业：1、试述消食药的含义功用及适应证。2、山楂、莱菔子、鸡内金的功效及特点各是什么？3、何为焦三仙？其功

8、用有何不同？