方剂学第十八章消食剂 课件

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1、第二十三章消食剂第一节消食化滞《丹溪心法》保和丸保和丸的名称来源“此为食积痰凝，内瘀脾胃，正气未虚者而设也……此方虽纯用消导，毕竟是平和之剂”(《成方便读》)故名曰“保和丸”。山楂六两神曲二两半夏茯苓各三两陈皮连翘莱菔子各—两水煎服组成与用法消食和胃。功用食滞胃脘证主治病机食积内停，胃气失和。食积内停胃气失和症状脘腹痞满胀痛嗳腐吞酸恶食呕逆或大便泄泻舌苔厚腻脉滑方解山楂神曲莱菔子半夏陈皮茯苓连翘消化食积油腻酒食谷面理气化湿，和胃止呕健脾利湿止泻清解积热1、本方常用于急慢性胃炎、急慢性肠炎、消化不良、婴幼儿腹泻等属食积内停者。运　用2、本方属攻伐之剂，故不宜久服。返回目录使用保和丸的指征

2、腹胀，不爱吃饭，口气或嗳气中有不消化样的食物味道，大便酸臭或矢气中有酸臭气味，或有呕恶，或有腹泻，或有便秘等等。这些是比较典型的伤食表现，不难掌握和发现。但大多患儿证状不明显，或无证状，这时只要观察到舌苔厚、腻浊，就是使用保和丸的指征。另外，有食积的孩子还很易外感而发烧，所谓‘没有内热，不着外感’。如发热，舌苔厚腻，再兼有一两项伤食的证状，常为‘食积发热’。这时，在使用对证的解表药的同时，参以消食化滞，病会好得更快，更彻底。”慢性浅表性胃炎常用的几个中成药慢性浅表性胃炎主要临床表现为胃脘部闷胀、疼痛，或恶心、呕吐、嗳气、嘈杂、泛酸等症状。凡具有健脾、和胃、行气、消痞、解郁、除满功能的中

3、成药，都适用于防治慢性浅表性胃炎。目前临床上用于本病的常见中成药有：(1)保和丸主要成分：六神曲、山楂、法半夏、陈皮、连翘、莱菔子。功能：消食导滞，和胃健脾。主治：饮食停滞胃脘所致纳差、腹胀、泛酸、嗳气等症。(2)越鞠丸主要成分：香附、川芎、栀子、苍术、六神曲。功能：理气宽中，解郁消胀。主治：胸脘痞闷、腹中胀满、嗳气吞酸。(3)香砂六君子丸主要成分：木香、砂仁、党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮。功能：健脾和胃，理气止痛。主治：胸脘胀闷，呕吐泄泻。(4)香砂养胃丸主要成分：砂仁、木香、白术、茯苓、枳实、豆蔻仁、厚朴、香附、陈皮、半夏、甘草、土藿香。功能：健脾和胃，理气消滞。主治：纳差、

4、乏力、胃痛、腹胀、嗳气、反酸。(5)舒肝丸主要成分：柴胡、厚朴、川芎、香附、枳壳、沉香、砂仁、木香。功能：疏肝解郁，和胃止痛。主治：两胁胀痛、腹胀、嗳气、恶心。(6)气滞胃痛冲剂主要成分：柴胡、枳壳、甘草、香附等。功能：疏肝行气，和胃止痛。主治：肝郁气滞之胸痞胀滞，胃脘疼痛等。(7)良附丸主要成份：高良姜、香附。功能：温中祛寒，行气止痛。主治：中焦虚寒之脘腹冷痛、喜暖喜温者。(8)温胃舒胶囊主要成分：党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等。功能：扶正固本，温胃养胃，行气止痛，助阳暖土。主治：治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘冷痛、胀气、嗳气、纳差、畏寒。(9)阴虚胃痛冲剂主要成分：北沙

5、参、麦冬、川楝子、甘草等。(10)养胃舒冲剂主要成份：党参、黄精、云参、乌梅、白术、菟丝子等。功能：扶正固本，滋阴养胃，调理中焦，行气消导。主治：用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘灼热，手足心热、口干口苦，纳差等症。(11)胃乃安胶囊主要成分：黄芪、三七、合成牛黄、珍珠层粉。功能：补气健脾，宁心安神，行气活血，消炎生肌。主治：胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎。(12)胃康灵胶囊主要成分：白芍、甘草、元胡、三七等八味药物组成。功能：柔肝和胃，散瘀止血，缓急止痛，去腐生新。主治：适用于慢性胃炎、胃溃疡、胃出血及十二指肠溃疡等症。(13)三九胃泰主要成分：三桠苦、九里香、白芍、生地木香。功能

6、：消炎止痛，理气健脾。主治：浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各型慢性胃炎。(14)猴菇菌片主要成分：猴头菌。功能：消炎止痛。主治：慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、食道癌。此外，还有胃苏冲剂、舒肝和胃丸、木香顺气丸、补中益气丸等中成药用于本病的治疗，临床应随证加以选择应用。《内外伤辨惑论》枳实导滞丸大黄一两枳实神曲各五钱茯苓黄芩黄连白术各三钱泽泻二钱组成丸剂，或水煎剂功用消导化积，清热利湿。湿热食积证主治病机食积湿热阻滞肠胃气机壅塞传导失职症状脘腹胀痛下痢泄泻或大便秘结小便短赤苔黄腻脉沉有力方解大黄枳实神曲黄连黄芩茯苓泽泻白术攻积通便，泄热行气消积清热燥湿健脾燥湿消化食积[运用]2

7、．本方常用于胃肠功能紊乱、慢性痢疾等属湿热积滞者。返回目录1.本方为治疗湿热积滞内阻肠胃的常用方剂。《儒门事亲》木香槟榔丸木香槟榔青皮陈皮广茂香附子黄连黄柏大黄牵牛组成丸剂，功用行气导滞，攻积泄热。痢疾，食积。主治病机食积湿热阻滞大肠气机壅塞传导失职症状赤白痢疾，里急后重；或食积内停，脘腹胀满，大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实。便秘的临床中成药选择临床采用西药液体石蜡、大黄苏打片和某些新型润肠通便药外，还可采用中药治疗，但采用中药治疗需要辨证论治，根