医院感染预防与控制-PPT课件.ppt

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1、医院感染预防与控制第一节医院感染管理与组织结构一.医院感染管理相关法规法律:《中华人民共和国传染病防治法》（2019年）法规：《医疗废物管理条例》（2019年）《艾滋病防治条例》（2019年）规章：《医院感染管理办法》（2019年）《消毒管理办法》（2019年）《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（2019年）《医疗废物管理行政处罚办法》（2019年）《医疗机构传染病预检分诊管理办法》(2019年)《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》（2019年）《医院感染暴发报告及处置管理规范》（2009年）《医院手术部

2、（室）管理规范》（2009年）《新生儿室管理规范》已经征求意见，待发规范及标准：《医院感染诊断标准（试行）》（2019年）《内镜清洗消毒技术操作规范》（2019年)《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》（2019年）《抗菌药物临床应用指导原则》（2019年）《血液透析器复用操作规范》（2019年）《医疗废物分类目录》（2019年）《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》（2019年）《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》（2019年）二.医院感染组织管理（一）行政层面卫生部成立医院感染预防与控制专家

3、组。职责：研究起草有关医院感染预防与控制的技术性标准和规范；对全国医院感染预防与控制工作进行业务指导；对全国重大医院感染事件进行调查；完成卫生部交办的其他工作。（二）医院层面1.医院感染管理委员会2.医院感染管理科和专职人员：管理和业务技术职能（1）对医院感染管理规章制度落实情况进行检查、指导。（2）对相关危险因素进行监测、分析（3）对医护人员的职业防护进行指导（4）对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、工作规范和标准、专业技术知识的培训。（5)对医院感染事件进行调查分析（6）参与抗菌药物临床应用的管理工作（三）各科室的

4、医院感染管理小组科主任、护长、医生、护士负责本科室的医院感染的各项管理工作第二节.医院感染管理制度一.医院感染管理的核心制度2009年卫生部发布的6个技术标准医院消毒供应中心管理规范医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范.医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准.医务人员手卫生规范医院隔离技术规范医院感染监测规范传播方式所占比例预防措施直接接触90%标准预防飞沫传播（>5μm）9%额外预防空气传播（<5μm）1%额外预防二.医院感染的控制措施一）.控制感染经诊疗器械、器具的传播——减少侵入性操作——确保诊疗器械、器具

5、的消毒、灭菌二）.控制感染经医务人员诊疗活动的传播——实施标准预防——在标准预防的基础上，实施针对不同传播途径的额外预防——规范各种与感染相关的诊疗操作——合理使用抗生素和免疫抑制类药物三）.控制感染的环境危险因素——建筑（分区、流程、材料）——通风、空气流向、空气净化——医院环境卫生（特别是物体表面）——水（饮用水、医疗用水、污水处理系统）——食物——医疗废弃物四）加强重点部门管理急诊、各科门诊、肝炎门诊、肠道门诊，口腔科、ICU，产房、手术室、治疗室、注射室、换药室等五）加强一次性使用无菌医疗用品的监督和管理集中采购、

6、正规渠道第三节医院建筑一.医院建筑的要求（一）符合卫生学的要求感染源、易感人群 远离易燃、易爆物品 不应邻近少年儿童活动密集场所（二）以人为本改变以往环境局促、喧哗、吵闹，色彩单调乏味空气污浊难闻等状况，创造良好的医疗环境（三）适应医院工作的特点：24小时不间断供电、供暖，工作人员必备的值班休息场所。二.医院建筑总体规划（一）医院规模、选址交通方便，宜面临两条城市道路； 环境安静，远离污染源；远离幼儿园、学校周边有完善的城市公共事业设施系统、便于供电、供水、污水排放等（三）医院总平面设计功能分区合理，洁污路线清楚，避

7、免或减少交叉感染 1.住院部、手术部、功能检查室、内窥镜室、献血室、教学科研用房等处的环境安静； 2.病房楼应获得最佳朝向； 3. 医院出入口不应少于二处，人员出入口不应兼作尸体和废弃物出口。 3.在门诊部、急诊部入口附近应设车辆停放场地。4.太平间、病理解剖室、焚毁炉应设于医院隐蔽处，并应与主体建筑有适当隔离。尸体运送路线应避免出入院路线交叉。5.门诊、急诊，住院应分别设置出入口。6.病人使用的厕所隔间的平面尺寸，不应小于1.10m×1.40m，门朝外开，门闩应能里外开启。 大便器旁应装置“助立拉手”。 并应

8、设非手动开关的洗手盆。7.绿化：供病人康复活动的专用绿地，尽量营造城市花园的氛围，缓解病人的焦虑三.各部门设计要则（一）门急诊部1.普通门诊（1）出入口应设于城市道路上、醒目标志、停车场、绿化带门诊预诊部医院出入口挂号、收费、药房候诊大厅自助挂号2.普通急诊：与门诊相连共享设施，单独出入口，便于急救车出