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时间:2017-12-14
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1、口腔护理(oralcare)特殊口腔护理适用范围:禁食、高热、昏迷、鼻饲、术后、口腔疾患及生活不能自理者目的清洁口腔,预防感染清除口臭,增进食欲观察口腔黏膜和舌苔的变化,为观察病情提供动态依据操作前评估1.病人的病情2.病人口腔内的卫生状况3.病人的自理能力、心理反应及合作程度用物准备无菌口护包(治疗巾、弯盘、治疗碗、镊子、止血钳、压舌板、纱布、棉球数个)、手电筒、吸水管、棉签、石蜡油、备用压舌板、必要时备舌钳及开口器用物准备漱口溶液常用漱口液溶液名称浓度作用生理盐水清洁口腔,预防感染过氧化氢1~3%防腐防臭,有溃烂及坏死组织者碳酸氢钠1~4%真菌感染洗必泰0.02%清洁口腔、广谱抗
2、菌呋喃西林0.02%清洁口腔、广谱抗菌醋酸0.1%绿脓杆菌感染硼酸2~3%酸性防腐液,抑菌甲硝唑0.08%厌氧菌感染操作步骤及流程洗手戴口罩,备齐用物至床旁核对解释,取得病人合作,协助病人取侧卧或平卧位,头偏向一侧,面向护士铺治疗巾于颌下,垫于枕上,放弯盘于口角旁湿润口唇,评估病人口腔情况,有活动义齿者应取下并刷洗干净,泡于冷水中协助清醒患者漱口擦拭口唇,用压舌板撑开颊部,夹紧棉球,嘱病人咬合上下齿,由内向门齿处纵向擦洗左侧牙齿外侧面,同法擦洗右侧嘱病人张口,依次擦洗左上内、左上咬合面、左下内、左下咬合面、颊部黏膜,同法擦右侧,擦洗舌面及硬腭每擦一个部位更换一个棉球协助病人漱口、擦净
3、口周再次观察口腔黏膜及牙龈情况,口唇干裂者涂石蜡油,有溃疡者涂适当药物撤去垫巾及用物,协助取舒适卧位整理用物及床单位,用物按消毒原则处理口腔护理的注意事项擦洗过程中动作应轻柔,特别是对凝血功能差的病人应防止碰伤黏膜及牙龈昏迷病人需用开口器时,应从臼齿处放入,牙关紧闭者不可使用暴力使其开口,以免造成损伤擦洗时血管钳应夹紧棉球,浸水不要过多,以防误吸入气管有义齿者应取下,浸泡于冷水中,严禁用热水或消毒液浸泡用物按消毒原则处理,传染病患者应单独处理。操作步骤解释、铺巾、放置弯盘湿润口唇、漱口、观察擦洗牙齿外侧面依次擦洗左侧牙齿内侧各面依次擦洗右侧牙齿内侧各面擦洗硬腭擦洗舌面擦洗舌下再次漱口
4、、检查口腔涂抹润唇膏、整理用物评估、记录终末评估动作轻柔,棉球湿度适宜病人清洁舒适,口腔无异味谢谢!
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