口腔内科护理课件

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1、口腔内科病人的护理口腔内科常用药物、材料及器械1.防龋药物：75%氟化钠甘油糊剂、10%硝酸银溶液（强腐蚀性，忌用于恒牙）2.消毒防腐药：丁香油（可作为硝酸银牙本质脱敏的还原剂）、樟脑酚合剂、75%乙醇、甲酚甲醛合剂（限用于感染根管，避免连续多次使用）、木馏油（对脓液、坏死组织等有效）一、常用药物3.牙髓治疗药物：氢氧化钙糊剂、三聚甲醛失活剂（封药时间可两周，避免接触牙龈）、干髓剂（不宜用于前牙）4.根管冲洗剂：双氧水（1%-3%可用于含漱，3%可用于冲洗，30%可用于牙面漂白）、生理盐水、EDTA5.根管充填材料：碘仿糊剂、氢氧化钙糊

2、剂、牙胶尖、牙髓塑化剂、6.窝洞充填材料：银汞合金（研磨时间过长收缩大，过短则膨胀过多）、光固化复合树脂（固化的厚度不超过2-2.5mm）、磷酸锌黏固剂、氧化锌丁香油黏固剂、牙胶条7.其他：釉质酸蚀剂、釉质黏结剂8.含漱剂：氯己定溶液（洗必泰，0.12%-0.2%溶液为含漱剂，2%溶液为冲洗液，长期含漱可致牙冠、舌变色）、甲硝唑液（为抗厌氧菌感染首选药，主要用于牙周袋的冲洗）、2%-4%碳酸氢钠溶液（主要用于念珠菌或其他真菌的感染）、复方硼砂溶液9.牙周袋用药：双氧水、牙周碘氧治疗剂（腐蚀性强）、1%碘伏、1%碘酊（勿与红贡同时使用）、碘

3、酚（主要用于烧灼根尖肉芽组织和瘘管）、碘甘油、牙周塞治剂（保护创面）、2%碱性品红溶液（菌斑染色）10.膜剂：复方四环素膜（口腔念珠菌或真菌感染禁用，儿童、孕妇慎用）11.糊剂：地米溃疡糊剂、维A酸糊剂12.膏剂：阿昔洛韦霜、复方曲安舒松13.片剂：甘露聚糖肽、泼尼松14.针剂：利巴韦林、聚肌胞牙体牙髓：口镜、探针、镊子、橡皮障、高速车针、低速车针、打磨车针、挖匙、调拌刀、充填器、雕刻刀、成形片、成形夹、拔髓针、光滑髓针、根管扩大针和根管锉、螺旋输送器、根管充填器、根管长度测量尺、根尖定位仪、热牙胶、根管显微镜牙周：龈上洁治器、龈下刮治器

4、、牙周探针、牙龈切除刀二、常用器械第五节牙体硬组织疾病病人的护理龋病（dentalcaries,toothdecay）是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病一、龋病（一）病因与发病机制四联因素理论：细菌食物宿主时间（二）症状与体征牙体硬组织在色、形、质发生的变化病变深度：浅龋、中龋、深龋病变进展速度：急性龋、慢性龋、继发龋病变损害的部位：窝沟龋和平滑面龋、根面龋、线性釉质龋、隐匿龋目的：终止病变过程，保护牙髓，恢复牙体形态、功能和美观，并维持与邻近软硬组织的正常解剖生理关系早期釉质龋可以采取保守治疗，有组织

5、缺损时，应采用修复性方法治疗，深龋近髓时，应先采取保护牙髓的措施，再进行修复治疗充填材料：银汞合金及复合树脂、玻璃离子粘固剂等（三）龋病的治疗牙体修复技术主要包括以下两方面内容：复合树脂修复术玻璃离子粘固剂修复术（四）牙体修复技术的护理配合特点：美观，与牙体颜色接近；洞型制备较简单，能保存最多的健康牙体组织适应证①前牙和后牙V类洞的修复。②前牙I、III、IV类洞的修复。③后牙I、III、IV类洞，承受咬合力小者可用后牙复合树脂修复④形态和色泽异常牙的美容修复⑤冠修复前的牙体充填1.光固化复合树脂充填的护理配合自然光下比色注意隔湿每次光固

6、化厚度不超过2.5mm不要与含酚类垫底材料或暂封材料直接接触（2）使用注意事项左为复合树脂，右为光固化灯材料和器械准备检查盘一套、复合树脂、光固化机、各类车针、抛光杯、清洁膏和抛光膏、酸处理剂、树脂粘结剂、小毛刷两个、比色板、咬合纸、棉卷、75%酒精小棉球、成形夹、成形片、玻璃纸、楔子、盖髓剂、垫底材料等术中配合协助医师做好牙面清洁和在自然光下比色协助隔湿、光照打磨抛光时应及时清除粉尘和水雾（3）椅旁护理配合术后医嘱对固位较差的修复牙应嘱患者避免要太硬的食物，少抽烟喝浓茶，有不适时随时复诊特点：牙髓刺激小，与牙体组织产生化学性粘结，热膨胀

7、系数与牙齿相近，封闭性能好及可释放氟离子适应证主要用于乳牙各类洞型的修复；III、IV类洞和后牙邻面单面洞等不承担咀嚼压力洞型的修复根面龋的修复2.玻璃离子充填使用注意事项取正确的粉液比例，注意调合方法和调拌时一般24h后再进行打磨和修整（3）椅旁护理配合材料和器械准备检查盘一套、各类车针、充填器、粘固粉充填器、调拌纸、塑料调刀、咬合纸、隔水剂、棉卷、75%酒精小棉球、成形夹、适合的成形片、玻璃离子粉液各一瓶术中配合协助医师做好洞型制备。吸唾隔湿、视窝洞大小调配材料量，临床固化后涂隔水剂术后医嘱嘱患者24h内不要用修复牙咀嚼食物，24h后

8、复诊，打磨抛光二、牙髓病与根尖周病的临床护理1.细菌因素：细菌感染所致2.物理因素：外伤、温度刺激等3.化学因素：一些牙科材料具有一定的刺激性4.免疫因素：特异性免疫反应（一）病因与发病机制所