肺炎影像诊断ppt课件.ppt

《肺炎影像诊断ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、肺部炎症1、大叶性肺炎2、支气管肺炎3、克雷白杆菌肺炎4、病毒性肺炎4、支原体肺炎6、过敏性肺炎7、间质性肺炎8、机遇性感染9、放射性肺炎10、吸入性肺炎11、慢性肺炎12、肺炎性假瘤13、肺脓肿肺部炎症大叶性肺炎（lobarpneumonia）肺炎双球菌病理：-充血期：--肝变期：--消散期：肺部炎症--大叶性肺炎临床表现：青壮年，起病急,咳嗽咯铁锈色痰影像表现：与病理分期有关，通常较临床症状出现晚。影像表现：充血期：肝变期：消散期：肺部炎症--大叶性肺炎大叶性肺炎大叶性肺炎CT大叶性肺炎CT表现鉴别诊断：--肝变期：与肺结核、中央型肺癌的肺不张以及肺炎型肺癌

2、相鉴别。--消散期：与肺结核鉴别。临床病史、实验室资料以及某些特征性影像表现。肺部炎症--大叶性肺炎支气管肺炎（bronchopneumonia）临床表现：婴幼儿、老年人和极度衰弱的病人常见。肺部炎症—支气管肺炎影像表现：病变好发于两肺中下野的中内带。--肺纹理增强、模糊：支气管炎和支气管周围炎。--斑片状影：腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支气管走行分布，可互相融合成大片实变影。--肺气肿：--空洞：化脓菌感染易出现。“肺气囊”--胸膜病变：数量不等的胸腔积液。肺部炎症—支气管肺炎肺纹理增强、模糊：支气管炎和支气管周围炎。斑片状影：腺泡、小叶渗出、实变影

3、，边缘模糊，多沿支气管走行分布，可互相融合成大片实变影。支气管肺炎1支气管炎和支气管周围炎—支气管壁增厚。小叶中心细支气管增厚。支气管肺炎2支气管肺炎—树丫征。腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支气管走行分布，可互相融合。支气管肺炎3间质性肺炎（interstitialpneumonia）细菌和病毒均可引起~。临床表现：小儿多见，发热、咳嗽、气急、紫绀，临床症状明显而体征少。肺部炎症—间质性肺炎急性间质性肺炎大体病理标本影像表现：--肺纹理增强模糊、紊乱，两肺下野明显；--肺门影增大、增浓，结构紊乱模糊，肺门支气管周围炎；--网状、小点状阴影：肺间质炎症的重

4、叠影像，与模糊的肺纹理并存。--弥漫性肺气肿改变.肺部炎症—间质性肺炎间质纤维化、急性间质性肺肺炎。SLE系统性红斑狼疮、间质性肺炎慢性间质性肺炎过敏性肺炎（allergicpneumonia）又称吕弗留综合征（LÖfflersyndrome）指机体对某种物质过敏引起的肺部炎症。肺部炎症—过敏性肺炎临床表现：--急性型：--亚急性型：--慢性型：肺部炎症—过敏性肺炎影像表现：--两肺下野斑片状边缘模糊影，有游走性。--两肺弥漫分布的2~3mm粟粒状影。--线状、网状及粟粒状结节并存。--过敏源接触史是诊断的重要依据。肺部炎症—过敏性肺炎地图状磨玻璃密度、空气潴留

5、。47f/y,养鸟，气喘。空气潴留马赛克灌注猪头冻肉征—过敏性肺炎特征表现放射性肺炎（radiationpneumonitis）：因胸部恶性肿瘤接受大剂量放射照射引起的肺部急、慢性损害。肺部炎症—放射性肺炎临床表现：咳嗽、咳痰、胸痛、气短，有时发热，症状轻重与照射野大小有关。影像表现：--发生部位与照射野有关；--急性期--慢性期肺部炎症—放射性肺炎AcuteRadiationPneumonitis影像表现：--晚期肺体积缩小--邻近肺组织代偿性肺气肿。放射性治疗病史及与放射野密切相关的肺病变是诊断重要依据。肺部炎症—放射性肺炎照射野与放射性肺炎慢性肺炎（chr

6、onicpneumonia）：慢性非特异性炎，原发性慢性肺炎和由急性肺炎演变而来的慢性肺炎。病理：临床：肺部炎症—慢性肺炎影像表现：--肺纹理增强紊乱--结节状和斑片状影--肺叶、肺段及团块阴影--蜂窝状及杵状阴影--肺气肿征象--肺门团块影肺部炎症—慢性肺炎影像表现：--肺纹理增强紊乱--结节状和斑片状影--肺叶、肺段及团块阴影--蜂窝状及杵状阴影--肺气肿征象--肺门团块影机遇性感染（casualinfection）：由于疾病或治疗使机体防御功能降低后出现的肺部感染。肺部炎症—机遇性感染常见于细菌、病毒、霉菌和卡氏肺囊虫等。表现：见于相关病原菌感染。肺部炎症

7、—机遇性感染PCP—间质性浆细胞肺炎肺脓肿（lungabscess）是肺化脓菌所引起的肺部化脓性炎症。致病菌：葡萄球菌、肺炎双球菌、厌氧菌、梭形杆菌等。感染途径：--吸入性；--血源性；--直接侵入。肺部炎症—肺脓肿病理发展：--急性期--亚急性期--慢性期肺部炎症—肺脓肿临床表现：--急性期：发病急剧，高热、寒战、体温呈弛张型，胸痛，咯脓臭痰，有时咯血。WBC明显升高。--慢性期：间歇性发热及持续性咳嗽，咳痰，可出现杵状指（趾）。肺部炎症—肺脓肿急性肺炎期脓肿形成期肺脓肿与脓胸影像表现：--急性肺脓肿--亚急性--慢性肺脓肿肺部炎症—肺脓肿血源性肺脓肿影像表现

8、：--两肺周边部多发--