约束带使用规范及要求2016.docx

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1、彭州市人民医院约束带使用规范及要求根据2016年3月份专项检查约束带使用存在的问题，提出以下整改要求。一、在使用约束带前必须取得患者家属同意，并按规范填写及签订约束带使用知情同意书。并签署具体签字时间。二、医生及时下约束带使用的医嘱，护士遵照医嘱执行。三、使用规范的约束带，减少患者的伤害。一、使用标准的医学术语，规范记录方法。(使用约束带使用观察记录单）二、严格按照约束带使用操作流程进行。附表1：彭州市人民医院约束带使用观察记录单附表2：彭州市人民医院约束带使用流程彭州市人民医院2016年3月附表1彭州市人民医院约束带使用观察记录单床号：姓名：年龄：住院号：诊断：日期：首次评估

2、人：约束首次应用时间：约束解除时间：时间约束原因约束部位观察要点措施备注签名生命支持类管道防坠床意识障碍伤人倾向治疗护理不合作左手腕右手腕左踝部右踝部胸部膝部血运良好血运不良皮肤完整皮肤擦伤肢体正常定时观察定时松解附表2：约束带使用操作流程准备操作者准备：着装规范、洗手评估：患者病情、意识、瞳孔、活动能力：约束部位皮肤情况：患者/家属心理状况，对使用约束带的认知和接受程度并进行解释病人准备：将患者肢体摆放于功能位置用物准备：约束工具（约束带或约束背心、约束衣）、保护垫（棉垫、手电筒等）以保护垫包裹约束部位施实套约束带于约束部位固定约束带检查患者肢体活动程度、范围，以及约束带的松

3、紧度调整约束带交代约束后的注意事项察观观察约束效果观察约束部位皮肤完整性及血液循环情观察患者的呼吸和面色询问患者的感受录记记录约束原因、方法和部位，起止、松解和间隔时间记录患者全身和约束部位皮肤情况记录约束带引起相关并发症的处理措施及效果床边交接班1、极度消瘦、局部血液循环障碍的患者，准备柔软的保护垫。2、约束带系成活结，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血液循环为宜，以能伸进一、二指为原则。3、约束带应固定于病床缘、床头或坐椅上（约束背心），不能系在床栏上。4、15-30分钟巡视患者一次，约束带2h松解一次，间歇15-30min5、翻身或搬动患者时，应松解约束带。6、松解

4、约束带时，加强看护，防止意外的发生。7、观察末梢循环情况：皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿等。遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时，应立刻放松约束带，必要时行局部按摩。8、约束带只能作为保护患者安全、保证治疗的方法，使用时间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。备注