创伤紧急止血法.ppt

《创伤紧急止血法.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、紧急创伤止血法Emergencytraumahemostasis急诊科止血的重要性基本概念血液是维持人体生命的重要物质，成年的血容量约4000~5000ml（占体重的8%）。如出血量到达总血容量的20%，出现皮肤苍白、出冷汗、头晕，血压下降、少尿等症状。如出血量到达总血容量的40%，即可出现生命危险。因此外伤出血是威胁到生命的重要原因之一。因此止血是外伤急救处理的首要紧急措施。根据出血部位损伤血管：动脉出血——鲜红色，喷射状，出血量大，几分钟即可危及生命失血性休克。静脉出血——暗红色，缓慢流出，大静脉损伤出血量大，及时加压止血。毛细血管出血——像露珠渗血，一滴

2、一滴地往下滴；可在家里自行处理。现场止血的方法之一徒手指压法之二加压包扎法之三止血带结扎法现场止血法只适用于外出血徒手指压止血法直接指压法直接压迫伤口，适用于静脉和毛细血管出血，但对动脉出血无效间接指压法间接压迫动脉，使血管腔闭塞阻断血流达到止血目的，适用于动脉出血指压止血法：用于较大的动脉出血，临时用手指用力压迫伤口近心端的动脉使血管被压在骨骼上，阻断血液的流通，可达到临时止血的目的，适用于体表能摸到的搏动的动脉，于头部和四肢某些部位的动脉出血。手部出血：压迫手腕部横纹稍上处内、外侧搏动点（尺、桡动脉）止血。肩部、腋部出血：压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点（锁骨

3、下动脉），将动脉压向第一肋骨止血。前臂出血：压迫肱二头肌内侧中点搏动处（肱动脉），将动脉向肱骨干止血。下肢出血：在腹股沟中点处摸到搏动后用掌或拳向下方的股骨面压迫，用于同侧大腿、小腿出血的临时止血。小腿出血：在腘窝中部压迫（腘动脉），压向股骨头止血。指压止血法的优缺点：简单不需要借助任何工具物品看见出血即快速、准确立即压上去，取得止血效果。指压坚持不了多久，止血不彻底。因此，指压法仅作为首先采用的、临时性的止血措施。现场止血法之二加压包扎法用干净的纱布、棉垫等敷料覆盖住伤口，再用绷带加压包扎起来其松紧程度以伤口不出血为宜适用于静脉出血和毛细血管出血止血带止血法

4、：常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。适用于四肢的动脉出血，是快速、彻底而且最有效的止血方法。方法是：掌心向上，用左手的拇指、食指、中指持止血带的头端，将长的尾端绕肢体2圈后，然后用左手食指、中指夹住尾端后一手拉紧，顺着肢体用力拉下，压住“余头”，以免滑脱。注意：1、扎止血带的部位应尽可能地接近伤口，上肢扎在上臂的上1/3处，切忌扎在中部，以免损伤桡神经。2、下肢扎在大腿的中下1/3处。前臂和小腿不可扎止血带。因动脉从两骨间通过，使血流阻断不全，采用指压法、直接压迫止血法。3、扎止血带的松紧适合以伤口不出血为宜。4、使用止血带不可直接扎在皮肤上，选用布条、衣服或

5、用三角巾。5、不可以用金属丝或细绳索代替。6、写明上止血带的部位和时间，持续时间不超过1小时，每隔30分钟放松止血带2—3分钟。以免肢体缺血坏死。7、松时止血带期间要用指压法、直接压迫止血法以减少出血。现场止血的操作步骤紧急处理：1、到达现场，表明身份、安慰伤员。2、检查局部伤口的伤势和出血情况3、对出血部位紧急判断出血种类即快速、准确用徒手指压法减缓出血势头有效止血法。4、如患者出现出现皮肤苍白、出冷汗、血压下降。立即给氧，开通静脉通道，补充血容量，维持血压。若是心跳、呼吸停止，即行CPR。抗休克治疗。5、彻底止血在进行伤口包扎，彻底止血后检查全身情况和重要

6、生命体征，发现四肢骨折夹板临时固定、搬运。并尽快回院尽快进一步处理。在途中注意观察血压、脉搏、呼吸和神志等生命体征。120出车谢谢观赏@WPS官方微博@kingsoftwps