临床医学人文精神课件.ppt

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1、临床医学人文精神王广伟一、医学职业素养1.医德规范的基本内容2.医学专业精神的三项基本原则及十项专业责任二、医患关系1.医患关系的性质2.患者的权利和义务3.医生的权利和义务4.医患沟通的基本原则、内容与方法三、临床伦理1.临床医疗的伦理原则及应用2.临床试验的伦理原则及应用四、卫生法律法规1.《中华人民共和国执业医师法》2.《中华人民共和国侵权责任法》3.《医疗事故处理条例》医学职业素养医德规范的基本内容：1.救死扶伤。2.尊重病人的人格和权利。3.文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。4.廉洁奉公，自觉遵守纪律，不以医谋私。5.为病人保守医密，实行保护

2、性医疗，保护患者隐私。6.互学互尊，团结协作，正确处理同事间的关系。7.严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。医学职业素养医学专业精神的三项基本原则及十项专业责任1.三项基本原则：将患者利益放在首位的原则、患者自主的原则、社会公平原则2.十项专业责任：提高业务能力、对患者诚实、为患者保密、和患者保持适当关系、提高医疗质量、促进享有医疗、对有限的临床资源进行公平分配、对科学知识负有责任、通过解决利益冲突而维护信任、对职责负有责任。医患关系医患关系的性质1、医患关系是建立在平等基础上的契约关系。2、医患关系是信托关系。医患关系患者的权利和义务：1、患者的权利

3、1）基本医疗权。2）疾病认知权。3）知情同意权。4）保护隐私权。5）监督医疗权。6）免除一定的社会责任权。7）要求赔偿权。医患关系患者的权利和义务：2、患者的义务1）如实提供病情和有关信息。2）在医师指导下接受和积极配合医生诊疗。3）遵守医院规章制度。4）支持医学学习和医学发展。医患关系医生的权利和义务：1、医生的权利1）诊治患者的疾病权。2）宣告患者的死亡权。3）对患者的隔离权。4）医生的干涉权。医患关系医生的权利和义务：2、医生的义务（1）.医生对患者的义务1）承担诊治的义务。2）解除痛苦的义务。3）解释说明的义务。4）医疗保密的义务。医患关系医生的权利和义务：2、医生的义务（1

4、）.医生对社会的义务1）面向社会的医疗保健义务。2）提高人类生命质量的义务。3）参加社会现场急救的义务。4）发展医学科学事业的义务。医患关系医患沟通的基本原则、内容和方法：1.基本原则1）以人为本的原则。2）诚信和换位原则。3）平等和尊重原则。4）同情原则。5）依法和守德原则。6）克制和沉默原则。7）整体原则。8）保密原则。9）反馈原则。10）共同参与原则。11）适度和距离的原则。12）留有余地和区分对象的原则。医患关系医患沟通的基本原则、内容和方法：2.内容（1）诊疗方案的沟通（2）诊疗过程的沟通：①诊断。②诊断流程。③疾病的预后。④应当注意的事项。⑤医疗费用。医患关系医患沟通的基

5、本原则、内容和方法：3.方法（1）预防为主的沟通（2）变换沟通者（3）书面沟通（4）集体沟通（5）协调统一后沟通（6）实物对照讲解沟通临床伦理一、临床医疗的伦理原则及应用1、不伤害原则指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤，这是医务工作者应遵循的基本原则2、有利原则指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。【注】有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益，必须符合一下条件：a.病人的确患有疾病；b.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关；c.医务人员的行动可能解除病人的疾苦；d.病人受益不会给别人带来太大的损害；临床伦理一、临床医疗的伦理原则及应用3、尊重原则指医

6、务人员要尊重病人及其做出的理性决定。a.医务人员尊重病人的自主性绝不意味着放弃自己的责任，必须处理好病人自主与医生之间的关系。b.尊重病人包括帮助、劝导、甚至限制患者进行选择。c.医生要帮助患者选择诊治方案，必须向患者提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息。d.当患者充分了解和理解了自己病情的信息后，患者的选择和医生的建议往往是一致的。临床伦理一、临床医疗的伦理原则及应用3、尊重原则指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。e.当患者的自主选择有可能危及其他生命时，医生应积极劝导患者做出最佳选择f.当患者/家属的自主选择与他人或社会的利益发生冲突时，医生既要履行对他人、社会

7、的责任，也要使患者的损失降低到最低限度。g.对于缺乏或丧失选择能力的患者，如婴幼儿和儿童患者、严重精神病和严重智力低下等患者，其自主选择权由家属或监护人代理。临床伦理一、临床医疗的伦理原则及应用4、公正原则：a.医疗公正系指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。b.在医疗实践中，公正不仅指形式上的类似，更强调公正的内容。c.如在稀有卫生资源分配上，必须以每个人的实际需要、能力和对社会的贡献为依据