给药法（各种注射）课件

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1、注射给药法学习目标掌握:注射原则；药液抽吸法、皮内、皮下、肌内、静脉注射法的目的、评估、注意事项、解剖位置。熟悉:动脉注射法；静脉注射泵的应用；小儿头皮静脉注射；股静脉注射。学会:皮内、皮下、肌内、静脉注射给药法；动静脉血标本采集法。注射给药的基本知识注射原则注射用物吸取注射药液一、注射原则（一）严格遵守无菌操作原则三备：自身准备病人准备物品准备常规消毒常规消毒>5cm2%碘酊70%乙醇（二）严格执行消毒隔离制度一人一针一人一止血带一人一棉垫浸泡消毒再处理一次性物品的处理多人共用一枚注射针头！据武汉消息：湖北阳新县浮屠镇宏卿卫生院工作人员给该镇进中村的多名学生注射预防流脑

2、的疫苗，导致32名小孩集体染上肝炎。（三）严格执行查对制度1、认真执行“三查八对”2、严格检查药物质量3、给药途径准确无误4、注意药物配伍禁忌（四）保证用药安全防意外防过敏防栓塞防断针防损伤注射前排尽空气（五）注射药液现配现用（六）选择合适的注射部位避免损伤避开神经和血管不可注射部位炎症硬结疤痕皮肤病处长期注射经常更换注射部位（七）注射前检查回血(八)掌握合适的进针深度各种注射法有不同的进针深度进针时不可把针梗全部刺入皮肤内，以防发生断针（九）减轻患者不适与疼痛针尖锋利体位正确肌肉松弛分散注意二快一慢（进针、拔针快推药液慢而匀速）合理安排二、注射用物1、治疗盘用物2、注射

3、器和针头3、注射药物注射器、针头的规格和用途注射器针头用途1毫升4.5-5皮内、注射胰岛素2.5毫升5.5-6皮下2、5、10毫升6.5-7肌肉5、10、20、50毫升6、7、8、9静脉、注射药物自安瓿内吸取药法自密封瓶内吸取药法吸取结晶或粉剂注射剂法三、抽吸药液药液抽吸法自大安瓿内吸取药液自小安瓿内吸取药液自密封内吸取药液注意事项严格执行无菌操作原则和查对制度抽药时不可用手握住活塞体部；排气时不可浪费药液根据药液的性质抽吸药液药液现用现抽吸，避免药液污染和效价降低四、注射法Injection定义将一定量的无菌药液注入体内，达到全身疗效的方法。方法皮内、皮下、肌肉、动、静

4、脉注射法四、常用注射法皮内注射法（ID）皮下注射法（H）肌内注射法（IM）臀大肌注射臀中小、肌注射上臂三角肌静脉注射法（IV）四肢浅静脉头皮静脉股静脉定义：将少量无菌药液注入表皮与真皮之间的方法。目的与部位：皮肤试验------------前臂掌侧下段预防接种------------上臂三角肌下缘局麻先驱步骤------局麻部位卡介苗评估1.患者病情、治疗情况、用药史、药物过敏史。2.患者意识状态、心理状态、对用药的认知合作程度。3.患者注射部位的皮肤状况。1.护士准备2.用物准备3.患者准备4.环境准备用物准备注射盘1ml注射器、41∕2或OT针头、医嘱用药过敏试验备0

5、.1％盐酸肾上腺素注意事项：严格执行查对制度和无菌操作作皮试，应详细询问病人的用药史和过敏史忌用碘类消毒剂，以免影响局部反应的观察进针角度不能过大，注入药量要正确对照试验，另一侧前臂注入0.1ml0.9%氯化钠溶液药物过敏试验结果阳性反应的处理健康教育1.给患者做药物过敏试验后，嘱患者勿离开病室（或注射室），等待15～20分钟后观察结果。同时告知患者，如有不适应立即通知护理人员，以便及时处理。2.指导患者切勿按揉注射部位及局部定义：将小量药液注入皮下组织的方法。目的：需迅速达到药效和不能、不宜口服给药预防接种局麻部位：三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方注意事项严

6、格执行查对制度和无菌操作原则刺激性强的药物不宜皮下注射对需长期注射的病人，应有计划的更换注射部位，以保证药物的充分吸收进针角度不宜超过45°，以免刺入肌层注射不足1ml的药液时，应用1ml注射器抽吸药液定义：将药液注入肌肉组织的方法。目的比皮下注射更迅速达到药效和不宜静脉注射注射刺激性较强或药量较大的药物部位：臀大肌、臀中、小肌、股外侧肌、三角肌臀中肌、臀小肌注射定位法（1）三角形法以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、示指、中指便构成一个三角形区域，此区域即为注射部位。（2）三横指法髂前上棘外侧三横指处（以病人自己手指宽度为标准）。股外侧肌注射定位方法成人

7、取髋关节下10cm至膝关节上10cm，约7.5cm宽的范围，此处血管，神经很少通过，且注射范围广泛，可反复多次注射。上臂三角肌注射定位方法上臂外侧，肩峰下2～3横指处肌肉注射注意事项1.严格执行查对制度和无菌操作原则。2.对2岁以下的幼儿不宜选用臀大肌注射。3.切勿将针梗全部刺入，以防发生断针。一旦发生断针，即用一手捏紧局部肌肉，并尽快使用止血钳将断段取出。4.对需长期注射者，应有计划的交替更换注射部位，以避免和减少硬结的发生。5.多种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。定义：自静脉注入药液的方法目的：不宜口服、皮下或肌注，需迅速