注射给药法ppt课件.ppt

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1、第三节注射给药法定义——是将无菌药液注入体内，达到预防疾病、治疗疾病的目的。学习目标掌握皮内注射法、皮下注射法、肌内注射法、静脉注射法定义掌握皮内注射法、皮下注射法、肌内注射法、静脉注射法的目的能正确进行各种注射法的用物准备能正确指出皮内注射法、皮下注射法、肌内注射法、静脉注射法的不同的注射部位操作中能注意掌握操作要点及注意事项注射原则（一）环境安静整洁，符合无菌操作要求工作人员：洗手、戴口罩注射部位皮肤：常规消毒。注射器的无菌部位严格遵守无菌操作原则注射原则（二）“三查七对”仔细检查药物质量：出现变色、沉

2、淀、浑浊、过期及安瓿有裂痕或密封瓶盖松动等不能应用。同时注射几种药物，注意配伍禁忌。严格执行查、对制度注射原则（三）一人一套物品按消毒隔离制度和一次性用物处理原则进行处理严格执行消毒隔离制度注射原则（四）根据药液情况选择合适的注射器和针头注射器应完整无裂缝、不漏气针头型号合适、锐利、无钩、无弯曲注射器和针头衔接紧密一次性注射器的包装应密封、不漏气，在有效期范围内。选择合适的注射器和针头注射原则（五）避开神经、血管处。避开炎症、硬结、疤痕及患皮肤病处选择合适的注射部位疤痕皮肤病炎症注射原则（六）掌握合适的进针

3、角度和深度注射原则（七）防止药物效价降低或被污染注射药液现配现用注射原则（八）注射前必须排尽注射器内空气，防止空气进入血管形成栓塞排气时防止浪费药液。排尽空气防止意外乳头在中间乳头在一侧注射原则（九）动、静脉注射必须见有回血方可注入药液。皮下、肌肉注射，如发现有回血，应拔出针头重新进针，不可将药液注入血管内。检查回血，缓慢推药注射原则（十）分散注意力适当体位与姿势，以利肌肉放松做到“二快一慢”即：进针、拔针快，推注药液慢刺激性强的药物：长针头，深部注射先注射无刺激性或刺激性小的药物，后注射有刺激性或刺激性大

4、的药物应用无痛注射技术注射用物准备注射器和针头药物抽吸方法查对药物消毒、打开安瓿抽吸药物排尽空气从大小安瓿内抽取药液自小安瓿内吸取药液法自大安瓿内吸取药液法药物抽吸方法药物抽吸方法查对药物启去铝盖中心，由里向外消毒后待干抽吸药液先向瓶内注入等体积空气针头于液面下，药液倒转抽吸药液后以示指固定针栓并拔针从密封瓶内抽取药液自密封瓶内吸取药液法乳头在中间乳头在一侧常用注射法皮内注射ID皮下注射H肌内注射IM/im静脉注射IV/iv用物准备皮内注射法ID皮内注射法——将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。临床应用药物

5、过敏试验预防接种局麻药的先驱步骤定义皮内注射法药物过敏试验前臂掌侧下段预防接种-上臂三角肌下缘注射部位持针方法左手绷紧前臂内侧皮肤，右手以平执式持注射器，针头斜面向上与皮肤成5°刺入待针尖斜面进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手注入药液0.1ml使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大注射完毕，迅速拔出针头再次核对，15～20min后观察结果协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物严格执行查对制度和无菌操作原则，严格遵守消毒隔离原则询问病人用药过敏史，对所用药物过敏者，不应做皮试忌用碘酊消毒

6、皮肤，以影响效果的判断把握好进针的角度，以免药液注入皮下若为药物过敏试验，同时需作对照试验，则用另一注射器及针头，在另一侧前臂相应部位注入0.1ml0.9%的氯化钠溶液拔针后勿揉皮丘/揉擦局部以影响结果的观察。皮内注射法注意事项皮下注射法H皮下注射法——将少量药液注入皮下组织的方法。临床应用药物治疗预防接种局麻药的注射定义皮下注射法上臂三角肌下缘两侧腹壁后背大腿前侧大腿外侧方注射部位左手绷紧皮肤，右手以平执式持注射器示指固定针栓，针尖斜面向上，与皮肤呈30°～40°角进针约1/2或2/3，实施——皮下注射法

7、开始操作铺无菌盘核对药液（七对）消毒、锯安瓿、开安瓿至病人处、核对解释选取注射部位、消毒操作方法核对（七对），排气进针（30°－40°），抽回血，无推注药液并观察拔针，核对（七对）关心病人，整理记录、签名实施——皮下注射法操作方法皮下注射法侧握式持针，不可触及针梗，以免污染进针角度不宜超过45°，以防刺入肌层皮下注射不宜用刺激性强的药物长期皮下注射者，应更换注射部位，以免局部产生硬结注意事项肌内注射法IM肌内注射法——将一定量的药液注入肌肉组织的方法。临床应用药物治疗定义肌内注射法臀大肌臀中肌、臀小肌股外侧

8、肌上臂三角肌注射部位臀大肌注射定位方法“十”字定位法联线定位法“十”字定位法从臀裂顶点向左或向右划一条水平线，从髂嵴最高点作一垂直平分线，把臀部分为四个象限，取其外上象限避开内下角联线定位法取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位臀中肌、臀小肌定位法构角法—示指与中指尖分别置于髂前上棘与髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指构成的三角形为注射区三指法—髂前上嵴三横指处（以病人的手指宽度为准）股外侧肌定位法注射区域：