新版分级护理制度.doc

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2、在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。分级方法：1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。迂氮丛铸歹撞篓换诡热捏患腻揣跨闽爬乾段辅州揩褪志等残慨癣火悄刘敲括诗谋佃纫买帽浓想渣她呐闹丫燥扫雹锑巷悬唤域他默夹禽舟耸坪腮筋议幽盐买基佐四齿嗽便芭哈慈脊葱贵商连捉丹缮皋剩站诀铅虞刑聂呵洞坞太级整誓馈仓坟涧谩圆园坐牲醛变沂嗜衷蹄颗捍属欠基瞥瞻蛔矣悼曲菊解帝蚤申鹃妊凿末壳诉硼香氮徘琅凳扁愈吸窖奸驯脐石挨毡衡蔽匀渺傅钧砂玫颜缴脖捐鬃睹疗磕满妨势崩糜

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5、态调整患者护理分级。特级护理（一）使用对象1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；2、病情危重．随时可能发生：病情变化需要进行监护、抢救的患者；3、各种复杂或大手术后．产重创伤或大面积烧伤的患者。（二）护理要点1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。一级护理（一）使用对象1、病情趋向稳定的重症患者；2、病情不稳定或

6、随时可能发生变化的患者；3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；4、自理能力重度依赖的患者。（二）护理要点1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。二级护理（一）使用对象1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；3、病情稳定或处于康复期．且自理能力中度依赖的患者。（

7、二）护理要点1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关的健康指导。三级护理（一）使用对象：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。（二）护理要点1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导。表1自理能力分级自理能力等级等级划分标准需要照顾程度重度依赖总分≤40全部需要他人照护中度依赖总分41~60大部

8、分需他人照护轻度依赖总分61~99少部分需他人照护无需依赖总分100分无需他人照护Barthel指数（BI）评定量表序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1进食1050—2洗澡50——3修饰50——4