手阳明大肠经课件

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1、肺和大肠的保护神——手阳明大肠经theLargeIntestineMeridianofHandYangming手阳明大肠经theLargeIntestineMeridianofHandYangming目的要求◆1．掌握本经的体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。◆2．熟悉经脉的病候和主治概要。◆3．了解其余穴位的内容。经脉循行经脉循行【原文】《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉：起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，

2、络肺，下膈，属大肠。其支者：从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中，左之右、右之左，上挟鼻孔。注释：（1）大指次指：大指侧的次指，即第二指。又称食指，近人称示指。（2）指上廉：食指的桡侧边。此按曲肘立拳体位描述，故称上廉。（3）合谷两骨：指第一、第二掌骨，因其分歧，合称歧骨。中间为合谷穴，即以其开合凹陷如谷而得名。（4）两筋：拇长伸肌腱与拇短伸肌腱。（5）臂上廉：前臂桡侧，按曲肘立拳体位，故称上廉。指从阳溪至曲池连线处。（6）肘外廉：肘横纹外侧，曲池穴部。（7）肘外廉：肘横纹外侧，曲池穴部。（8）上：《脉经》作“循”，《甲乙》、《铜人》作"上循"二字。（9）髃骨：肩

3、胛骨肩峰部。（10）柱骨之会：柱骨，指锁骨；会，指大椎或天鼎穴。（11）缺盆：指锁骨上窝部；缺盆骨即指锁骨，其上有缺盆穴。此处指部位而言，非交会穴。（12）入下：《甲乙》作“下入”。（13）交：指左右交叉。【语译】手阳明大肠经：①从食指末端起始（商阳），沿食指桡侧缘（二间、三间），出第一、二掌骨间（合谷），②进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间（阳溪），沿前臂桡侧（偏历、温溜、下廉、上廉、手三里），③进入肘外侧（曲池、肘髎），经上臂外侧前边（手五里、臂臑），④上肩，出肩峰部前边（肩髃、巨骨，会秉风），向上交会颈部（会大椎），⑤下入缺部（锁骨上窝），⑥络于肺，通过横膈，属

4、于大肠。颈部支脉：⑦从缺盆部上行颈旁（天鼎、扶突），通过面颊，进入下齿糟，出来挟口旁（会地仓），交会人中部（会水沟）──左边的向右，右边的向左，上夹鼻孔旁（禾髎、迎香）接足阳明胃经。⑧此外，大肠下合于足阳明胃经的上巨虚穴。【分布简图】食指（商阳）→合谷→肘外→肩髃→柱骨会上属大肠←膈←络肺←缺盆→颈→颊→下齿→口→人中→挟鼻（迎香）经脉循行※蓝色线条—体内循行线※红色线条—体表循行线经脉分析本经由一条主脉和一条支脉组成，其循行分三段。主脉：外行线（有穴通路）：“起于大指次指之端……上出于柱骨之会上。”为第一节。  说明：本经在上肢及肩部的循行分布并与小肠经（在秉风穴）和

5、督脉（大椎穴）发生交会。  内行线（无穴通路）:“下入缺盆，络肺,下膈，属大肠。”为第二节。说明：本经肺与大肠的属络关系。支脉：“从缺盆上颈贯颊……上挟鼻孔，”为第三节，又称衔接线。    说明：①本经在颈、面部的循行分布情况，且在鼻旁与足阳明胃经相衔接。②本经在地仓穴、水沟穴处分别与胃经、督脉发生交会。【循行小结】（1）本经穴名20个，左右对称40穴。（2）本经有1条主干，1条支脉。（3）本经经气多血多气，旺于卯时，相当于北京时间5-7时。（4）走向交接：本经由手太阴肺经交来，从手走头，行于上肢外侧前缘，经气循完后，在鼻部交于足阳明胃经。（5）体内相关的组织脏器：本

6、经属大肠络肺。经过的器官有口，下齿，鼻。（6）体表循行通路：起于食指桡侧端的商阳穴→沿食指桡侧入手背一、二掌骨间→循上肢外侧前缘上肩峰→经颈，过颊，还口→止于对侧鼻旁的迎香穴。【主要病候】（1）脏腑病候：腹痛，肠鸣，泄泻，便秘，痢疾等。（2）经脉病候：齿痛，鼻流清涕或出血，咽喉肿痛，循行部位的疼痛、热肿或寒冷等。【主治概要】本经腧穴主治头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病等及经脉循行部位的其他病证。腧穴概述（1）起止穴：起于商阳，止于迎香。（2）穴位名共20穴。腧穴概述（3）本经特定穴腧穴名称特定穴属性商阳井穴二间荥穴三间输穴合谷原穴阳溪经穴偏历络穴温溜郄穴曲池合穴

7、腧穴概述（4）本经腧穴主治要点1）器官病：头面、五官、咽喉等疾病如齿痛，面瘫，咽喉肿痛等。2）经脉病：食指挛痛，上肢不遂，肩痛不举等。3）表里经病：咳嗽，气喘和热病等。（1）手部4穴：以指甲角、第2掌指关节为取穴标志。穴位定位和取法★商阳在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸。★二间微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）前，桡侧凹陷处。三间微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）后，桡侧凹陷处。★合谷在手背，第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。腧穴分析商阳LI1【类属】手阳明经所出为“井”。【释名】穴为手阳明大肠经之井，属金。商，