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时间:2018-09-21
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1、手阳明大肠经TheLargeIntestineMeridianofHand-yangming目的要求1.掌握手阳明大肠经的体表循行,体内联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。2.熟悉经脉的病候和主治概要。3.了解其余穴位的内容。一)经脉循行:1、起止穴:商阳—迎香(共20points)2、上肢外侧前缘3、从手走头(头为诸阳之会)1、体表路线:起于食指桡侧端商阳穴→上肢外侧前缘→肩→颈→面颊→左右交会于人中穴→止于对侧鼻翼旁的迎香穴。(交胃经)2、体内联系:属大肠,络肺。并与鼻
2、、下齿有联系分段取名大肠、肺、隔、口、鼻、下齿手(食指端)头(上肢外侧前缘,肩背,缺盆分两支)二)主治概要:1、头面五官疾患2、热病、神志病3、肠胃病4、经脉循行部位的其他病症。三)常用腧穴:(本经共20穴)1、商阳 (井穴)定位:食指桡侧,距指甲角0·1寸。主治:①咽喉肿痛、齿痛等五官疾患;②昏迷、热病等热症、急症。刺灸:浅刺0·1寸,或点刺放血。可灸。2、合谷 (原穴)定位:手背第一、二掌骨间,当第二掌骨桡侧中点处。主治:①头痛、齿痛、目赤肿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾;②发热恶寒等外
3、感热症,热病无汗或多汗;③闭经、滞产等妇产科病证。刺灸:直刺0·5~1寸。可灸。孕妇慎用。3、阳溪(经穴)定位:腕背横纹桡侧,拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间凹陷中。主治:①头痛、目赤肿痛、耳聋等头面五官疾患;②手腕痛刺灸:直刺0.5~0·8寸。可灸。4、偏历(络穴)定位:屈肘,阳溪穴与曲池穴之间,腕横纹上3寸处主治:①耳聋、鼻衄等头面五官疾患;②手臂酸痛;③腹部胀满;④水肿刺灸:直刺0.5~0·8寸。可灸。【配伍举例】偏历配列缺【临床应用】治疗肺气不宣引起的小便不利,尿潴留,尿路感染,水肿等症。取双侧偏
4、历及列缺穴,患者取坐位,穴位常规消毒,选用30号1.5寸针灸针,列缺穴向上斜刺0.5~0.8寸,偏历穴直刺0.5~0.8寸,留针30分钟。5、手三里定位:肘横纹下2寸,阳溪与曲池穴连线上。主治:①手臂无力、上肢不遂等上肢病证;②齿痛 颊肿③腹痛、腹泻。刺灸:直刺0·8~1.2寸。可灸。【配伍举例】手三里配足三里【临床应用】1、治疗中风后遗症半身不遂,偏身感觉麻木等症,取穴:双侧手三里,足三里。穴位常规消毒,用30号钢针直刺0.5~1.5寸,得气后,留针30分钟,可酌情加用电针。2、治疗饮食不节,胃肠
5、不合引起的急性胃炎,肠炎。取穴:双侧手三里,足三里。穴位常规消毒,用30号钢针直刺0.5~1.5寸,得气后,留针30分钟。6、曲池 (合穴)定位:肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。6、曲池 (合穴)主治:①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病症;②热病;③高血压,眩晕;④腹痛、吐泻等肠胃病症;⑤咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病症;⑥瘾疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患;⑦癫狂。刺灸:直刺0·5~1寸。可灸【配伍举例】曲池配三阴交【临床应用】1、治疗支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病。取双侧
6、曲池及三阴交穴,患者取仰卧位,穴位常规消毒后,曲池穴直刺,探查有效的刺激深度至得气感出现后,提针至浅层,然后针尖向着远心端方向斜刺,行泻法,以使针感向远心端传导为佳。三阴交穴,直刺,在得气的基础上行平补平泻手法。以上两穴在得气的基础上持续行针1分钟留针30分钟,每隔10分钟行针1次,7次为1疗程。2、治疗妇女月经不调,崩漏带下等妇科病症。取双侧曲池及三阴交穴,患者取仰卧位,穴位常规消毒后,两穴均选用直刺,得气后根据证型采取不同的补泻手法,留针30分钟。7、臂臑定位:曲池上7寸,曲池与肩髃连线上,三角
7、肌前缘。主治:①肘臂挛痛②瘰疬刺灸:直刺或斜刺0·5~1寸。可灸。8、肩髃定位:肩部三角肌 上部中央,臂外展或向前平伸时,肩峰前下方凹陷中。主治:①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病症;②瘾疹刺灸:直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。可灸【配伍举例】肩髃配曲池【临床应用】1.可用于治疗肩周炎。患者取卧位,穴位常规消毒,用2寸毫针缓慢进针0.5~1寸,得气后持续运针2~3min,肩髃穴先用提插捻转泻法,再用烧山火或补法,热感可放射至颈项、肩背或肘部,局部产生温热感,留针20分钟,期间行针2次。曲池穴行常规刺
8、法。对于有寒象者,配合温针灸效果更佳。2.可用于治疗半身不遂、颈项拘急,肩臂疼痛麻木等肢体症状。患者取坐位,穴位常规消毒,针刺得气后,一般行平补平泻法,若实证用泻法,虚寒证则用补法,留针20分钟,期间行针1次。3.因热邪而致的皮肤病,如热风瘾胗,皮肤瘙痒等,两穴均施泻法。9、扶突定位:胸锁乳突肌前、后缘中间,平喉结处。主治:①咽喉病症;②瘿气,瘰疬;③咳嗽气喘;④手术针麻。刺灸:直刺0·5~0·8寸,注意避开颈动脉。10、迎香定位:鼻翼外缘中点旁,当鼻沟中。主治:①鼻
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