出疹性疾病鉴别要点(表格).docx

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1、..`1病名好发年龄潜伏期初期症状出疹与发热的关系特殊体征麻疹幼儿急疹6月～5岁1岁以内6～21天7～17天发热，咳嗽，流涕，突然高热，一般情况泪水汪汪（结膜炎）好发热3～4天出疹，发热3～4天出疹，出疹时发热更高热退疹出3天左右出齐1—2天消退初热期麻疹黏膜斑无风疹1～5岁5～25天发热，咳嗽，流涕，枕部淋巴结肿大发热1/2～1天出疹1—2天消退无猩红热水痘2～8岁6-9岁1～7天10-21天发热、头痛、全身倦怠。发热，咽喉红肿化脓疼痛在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。发热数小时～1天出疹，发

2、热24小时内出痘出疹时热高2—3天布满出疹期：环口苍白圈，草斑，丘，疱，痂，“四代同堂”莓舌，帕氏线出疹特点出疹部位玫瑰色斑丘疹自耳后玫瑰色斑疹或斑丘疹，发际→额面、颈部→较麻疹细小，发疹无一躯干→四肢，3天左右定顺序，疹出后1～2出齐。疹退后遗留棕天消退。疹退后无色素色色素斑、糠麸样脱沉着，无脱屑屑按序布发：耳后发际出疹无序，以躯干，→额面、颈部→躯干腰，壁为主→四肢→手足心玫瑰色细小斑丘疹自细小红色丘疹，皮肤猩红，皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围头面→躯干→四肢，自颈、腋下、腹股沟处开始，明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干24

3、小时布满全身，疹2～3天遍布全身。疹退后无涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，退后无色素沉着，很色素沉着，有大片脱皮先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以少有脱屑躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3周。头面→躯干→四肢，自额、腋下、腹股沟→全向心性分布，24小时布满全身身;.疹后..遗留棕色色素斑、糠无色素沉着，无脱屑无色素沉着，有少数无色素沉着，有大片脱屑不遗留痕迹麸样脱屑脱屑病程(1)潜伏期：一般为6～18天，可

4、有低热及全身不适。(2)前驱期：一般持续3～4天，发热、咳嗽、流涕、流泪，眼结合膜充血、畏光及咽痛和周身乏力。病后的第2～3天，麻疹粘膜斑（Koplik斑）(3)出疹期：多于发热后的3～4天皮疹布发，2～3天波及全身(4)恢复期：出疹3～4天热退疹消，疹退后，皮肤有糠麸状脱屑及浅褐色色素沉着，7～10天痊愈(1)潜伏期8～14天左右(2)前驱期：起病急，体温突然升高达39～41℃，持续3～5天，一般情况良好(3)出疹期热退9～12小时出现皮疹，皮疹呈红色斑疹或斑丘疹，布满躯干、腰、臀部，热退疹出(4)疹退期：一般在2～3天内消失，无色素沉着，无脱屑(1)潜伏期

5、：14～21天(2)前驱期：1～2天，突然高热，(39.5～40℃），全身症状多较轻微(3)出疹期：多于发热1～2天后出疹，热退疹出，(4)消退期：疹出1～2天后消退，无脱屑及色素沉着斑(1)潜伏期通常为2～3天(1)前驱期婴幼儿常无前驱症状或症状轻微，年长儿可有畏(2)前驱期一般不超过24寒、低热、头痛及咽痛等表现，持续1～2天后出现皮疹小时。起病急骤，痧疹隐(2)出疹期发热数小时至24小时出疹，皮疹呈向心性分布，隐，黏膜内疹,有畏寒，分批出现，可见丘疹、疱疹、痂疹同时存在。10天左右高热伴头痛、恶心、呕吐、可自愈咽痛等(3)出疹期发病后1～2天出疹，发热24

6、h内，壮热口渴，环口苍白圈，草莓舌，帕氏线。（持续4～5天）(4)恢复期皮疹3～5天后颜色转暗、消退，按出疹先后顺序脱皮，色素沉着，大片脱皮感染病毒麻疹病毒人疱疹病毒6型风疹病毒A族乙型溶血性链球菌水痘—带状疱疹病毒周围血象白细胞总数下降，淋自细胞总数下降，淋白细胞总数下降，淋白细胞总数升高，中性粒白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增高。巴细胞升高巴细胞升高巴细胞升高细胞升高;.