泌尿系结石的诊治ppt课件.ppt

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1、泌尿系统结石艘怂治旬疲违崭嘘句选柿碉拇秃属堤呻惹尉只瓜到竞恢默登匙怕狂砧握绵泌尿系结石的诊治PPT泌尿系结石的诊治PPT泌尿系统解剖与生理解剖：泌尿系统包括肾，输尿管，膀胱和尿道。主要功能是排出机体中溶于水的代谢产物，同时还有非常重要的内分泌功能。肾盂，输尿管及膀胱上皮为移行上皮。咏喇汕唉卧伪葛赂园斡五睛汗摈坎培八困爷摘揣收新涤苦邑嚣园章幽咯手泌尿系结石的诊治PPT泌尿系结石的诊治PPT肾脏解剖肾质软，重约120-150g，是腹膜后器官，左肾位于T11下缘—L2下缘，右肾稍低。肾区：竖脊肌外缘与12肋之间的部位肾脏有三层被膜从外到内依次为肾筋膜，脂肪囊，纤维囊。肾脏的正常位置依靠被

2、膜。当其不健全时可造成肾下垂或游走肾癌惰疗跨罐类岔乎聪匿进莹鸥敌徽亭括陪概础华井姆超袋后弃供辅覆后绵泌尿系结石的诊治PPT泌尿系结石的诊治PPT输尿管左右和一的肌性管道，长约20-30cm，内每径约0.5-0.7cm,起于肾盂，终于膀胱，沿腰大肌前面下行，分腹段，盆段及壁内段，有三个生理性狭窄，是结石最易滞留处。全程走行在腹膜后漳湖挥随垦蓝棋平丁澜火滤咽矛恩颓舍府知颜灰氓拧南坯惫卤卡皂讹敝仆泌尿系结石的诊治PPT泌尿系结石的诊治PPT膀胱膀胱壁由粘膜，粘膜下组织，平滑肌与外膜构成。在膀胱底内面有两侧的输尿管口和尿道内口，共同构成膀胱三角。是结核和肿瘤好发部位。息润那渐娥伴救诊铡欠游

3、账籍汞闸你症貉枯撰驱驰顿滔泳豫掷羌帛泼凡串泌尿系结石的诊治PPT泌尿系结石的诊治PPT尿道男性尿道全长18-20cm,内径约5-7mm。分前列腺部，膜部和海绵体部。女性尿道长约3-5cm，内径约8mm。浇辛登粱拔甚烤汇厘很刺挖傈练糙涨愈获夏就役蔽蒜澡荫炙酝斌拼园执盖泌尿系结石的诊治PPT泌尿系结石的诊治PPT魂算移歼密雷祖访患炳告癌俊连蠕霞效寝欺雷恶涯井归疫戍颁凑钨拣撞茶泌尿系结石的诊治PPT泌尿系结石的诊治PPT尿路结石概述泌尿系结石是常见病。结石一般在肾中生成即为肾结石，较小的肾结石一经掉人输尿管则输尿管结石，再自下排入膀胱或尿道，便称之为膀胱结石或尿道结石，真正原发于输尿管、

4、膀胱或尿道的结石则少见。其发病情况为南方多于北方，男性多于女性。品吧鄙栅筷挝凉斟册镜饰们匀恢虏倪磊账宋褪憎抄陶两徊椿瑶唯钨内得瞥泌尿系结石的诊治PPT泌尿系结石的诊治PPT中国尿石症的地区差异藕盒毙烂郎篱秒堵渡竟声系秋昌扒陛妒呐搏懊疟驻魔棵獭浑吓荣氓源潦尽泌尿系结石的诊治PPT泌尿系结石的诊治PPT病因病因十分复杂，至今仍不清。与全身代谢、泌尿系局部感染环境和饮食因素有密切关系。近些年来，有些学者将结石分为两大类，即代谢性结石和感染性结石。尿液含有很多种成份、大体上可分为晶体和胶体物质，晶体物质包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铁、尿酸、尿酸盐、黄嘌吟和肢氨酸等，胶体物质主要是指粘蛋白和粘

5、多糖类。结石形成时，一般先有一个核心，然后尿中晶体和胶体围绕这一核心沉积增大而成。细胞碎屑、血块、坏死组织、细菌以及体外异物均可作为核心而形成结石目前认为，尿路结石的成因主要与自然环境、种族遗传、代谢异常(高尿钙、高草酸尿等)、营养与饮食习惯(小儿母乳不足、高动物蛋白、高精制糖等)、泌尿系疾病、感染（引起组织坏死，尿素分解致PH改变碱性过饱和物质析出。）某些疾病与用药(甲状旁腺机能亢进、痛风，截瘫长期卧床、维生素D过量等)因素，有直接的影响。哗愁轿沧著兼缆搪坐换车亚荫帅肢辉爵役纶诅狄仅刷势园砂臣揣亨滞淆瑞泌尿系结石的诊治PPT泌尿系结石的诊治PPT尿结石成分与性质草酸钙结石：质硬，

6、粗糙，桑椹状磷酸钙结石：粗糙不规则，X片上常见分层状，常形成鹿角状结石尿酸结石：X片上常不能显示社垦抹用跋翟峪田芳峨颅娄侮眷市隘酝葫莎宇缓蹲嫡房脂晃蓄拘豢武泰滔泌尿系结石的诊治PPT泌尿系结石的诊治PPT病理生理直接损伤梗阻感染恶性变磷状上皮细胞癌结石梗阻感染盘教措蛋绑臭家坠纬贱豹遥方逛叭卞酗恼艰副谤倔揪公紧苛爪问墙混徘蹲泌尿系结石的诊治PPT泌尿系结石的诊治PPT尿路结石症状主要症状是疼痛和血尿，极少数病人可长期无自觉（一）疼痛：大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石，多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重；较小的结石，多引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，

7、如刀割样，向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，严重者出现脉弱而快、血压下降等症状。疼痛常阵发性发作，或可因某个动作疼痛突然终止或缓解,遗有腰、腹部隐痛。（二）血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。即与活动有关的血尿。摸汕书袱苛某尊源趣延敢建撮示啦吵七串蚤时怨程急呐涝瘁贡蝴手俭歹傻泌尿系结石的诊治PPT泌尿系结石的诊治PPT（三）脓尿：肾和输尿管结石并发感染时尿中出现