异常脉搏的判断.doc

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1、异常脉搏的判断　　1.节律异常　　(1)二联律、三联律：每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动，则前者称二联律，后者称三联律。多见于心脏病患者或洋地黄中毒者。正常人在过度疲劳、精神兴奋、体位改变时偶尔也会出现间歇脉。　　(2)间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇，称为间歇脉。　　2.强弱的改变　　(1)丝脉：当心输出量减少、动脉充盈度降低时，脉搏细弱无力，称丝脉，见于心功能不全、大出血、休克等患者。　　(2)洪脉：当心输出量增加、外周阻力小、动脉充盈度和脉压较大时，脉搏强大有力，称洪脉，见于高热、甲状腺功

2、能亢进患者。　　3.频率异常　　(1)缓脉：见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。　　(2)速脉：见于发热、大出血等患者。　　(3)脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率，快慢不一，强弱不等，极不规则。见于心房纤维颤动的患者。　　4.动脉管壁弹性的异常　　动脉硬化时管壁变硬失去弹性，呈迂曲状，诊脉时有紧张条索感，如按在琴弦上。常见于动脉硬化病人。