异常呼吸的评估.doc

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1、异常呼吸的评估及护理           1、频率的异常（1）呼吸过速:也称气促，指呼吸频率超过24次/min，称呼吸过速，常见于发热、疼痛、甲状腺功能亢进等。一般体温每升高1℃，呼吸频率大约增加3-4次/min.(2)呼吸过缓:呼吸频率低于12次/min，常见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒等。2.深度异常(1)深度呼吸:又称库斯莫呼吸，是一种深而规则的大呼吸。常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等。(2)浅快呼吸:是一种浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息样。常见于呼吸肌麻痹、某些肺与胸膜的疾病，也可见于濒死病人。3

2、.节律异常(1)潮式呼吸:又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停（5-20秒）后，又开始重复以上的周期性变化，其形态犹如潮水起伏。多见中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、巴比妥类药物中毒等。•(2)间断呼吸:又称毕奥呼吸，表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替，常在临终前发生。  4.声音异常(1)蝉鸣样呼吸:表现为吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音响。常见于喉头水肿、喉头异物等。(2)鼾声呼吸:表现为呼吸时发出一种粗大

3、的鼾声，由于气管与支气管内有较多的分泌物积蓄所致。多见于昏迷患者。5.形态异常（1）胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强：由于肺、胸膜或胸壁的疾病，如肺炎，胸膜炎、肋骨神经痛产生剧烈疼痛时，均可使胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强。（2）腹式呼吸渐弱，胸式呼吸增强：当腹膜炎、大量腹水、肝脾极度肿大、腹腔内巨大肿瘤等使膈肌下降受限，造成腹式呼吸渐弱，胸式呼吸增强。  6.呼吸困难：是一个常见的症状和体征，患者主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成频率、深度、节律的异常。

4、临床上可分为  1）呼气性呼吸困难呼气费力呼气时间延长常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。  2）吸气性呼吸困难吸气显著困难吸气时间延长有明显的三凹征（胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙出现凹陷）常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿。  3）混合性呼吸困难吸气、呼气均感费力，呼吸频率增加。常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化，大面积肺不张、大量胸腔积液。异常呼吸的护理1、提供舒适环境  保持环境整洁、安静、舒适，室内空气流通、清新，温度、湿度适宜，有利于患者放松和休息。2、加强观察观察呼吸的频率、深度、节律、声音、形态有无异常；有无

5、咳嗽、咳痰、咳血、发绀、呼吸困难及胸痛表现。观察药物的治疗效果和不良反应。3、提供营养和水分  选择营养丰富、易于咀嚼和吞咽的食物，注意水分的供给，避免过饱及产气食物，以免膈肌上升影响呼吸。4、吸氧  必要时给予氧气吸入。      5、心理护理  维持良好的护患关系，稳定患者情绪，保持良好心态。6、健康教育  戒烟限酒，减少对呼吸道粘膜的刺激；培养良好的生活方式；教会患者呼吸训练的方法，如缩唇呼吸、腹式呼吸。