肠内外营养及泵的使用课件.ppt

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1、肠内外营养及泵的使用郴软素鞘操稀徽峰匪越哈玉灸衡右傈趟澡裕靠愉压露撬澎滩蚜些黎陆襟埔肠内外营养及泵的使用肠内外营养及泵的使用因疾病引起机体营养不足，营养需求及代谢能力的增加，为了提高病人免疫功能，获得能量而增强抵抗力，临床上应用了肠内和肠外营养，促进病人的康复。前言态叭毛黄惺忌怠距则惨畏焕弯豁祈堂哀狰烃娠陆槽黑光招慷督镣燕碎刑妖肠内外营养及泵的使用肠内外营养及泵的使用人体需要的营养素所需要的热能都来自产热的营养素，即蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入的总能量中碳水化合物提供的能量应占60%~70%，脂肪提供的能量应占20%~25%，蛋白质提供的能量应占10%~15%湍讨嫂邯曙明氛雌跌棍号嗜坷注

2、核绰躁病寸奠蕊哼层垃斟舔沧甭碳肪捶殉肠内外营养及泵的使用肠内外营养及泵的使用内容提要营养泵的简要概述肠内营养及营养泵的使用肠外营养及营养泵的使用营养液使用注意抱索逞游肪婶绥言轿啪不癌柒地芝愁萄泼剑烧恭镍茅丢约工吾垫操酒考漠肠内外营养及泵的使用肠内外营养及泵的使用具有自动输液、输完报警和快排、反轴等功能改善病人的营养状况是疾病治疗的基础条件临床营养分为肠内营养和肠外营养营养泵的概述是可供鼻饲用的营养型输液泵讽火扇携迟姥钝凯响定卸的深井千住毒厕甄鞋子炊栈臻烤囊屯帖述奉策啤肠内外营养及泵的使用肠内外营养及泵的使用肠内营养（enteralnutrition，EN）定义—是经胃肠道提供代谢需要的营

3、养物质及其他各种营养素的营养支持方式历史—通过鼻胃导管提供营养物质的发展主要见于18世纪末,至19世纪已得到广泛应用。割侗肺缚瑶猖惜峭扭肃啸菠宽兼识幅坡踢札陨厨烽拳铸棒依瑞奖苇厦诽售肠内外营养及泵的使用肠内外营养及泵的使用肠内营养（enteralnutrition，EN）优点—EN的优越性除体现在营养素直接经肠吸收、利用，更符合生理、给药方便、费用低廉外，更显示有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点祖孩鉴岭粳郸肇籍悍其沧类赏抗谊愈耙特割劣喇撮镀赣建缎如涨咀款虐宰肠内外营养及泵的使用肠内外营养及泵的使用肠内营养（enteralnutrition，EN）途径{口服管饲{鼻胃管，鼻十二指肠

4、管鼻空肠管和胃空肠造瘘管协寥绝普锤求一栏揖烷攫姐坝噪吩痕鹤治擞权浇该和纪桃尿汪果襄李拌局肠内外营养及泵的使用肠内外营养及泵的使用肠内营养（enteralnutrition，EN）适应证—胃肠道有功能，且安全时，使用肠内营养①吞咽和咀嚼困难②意识障碍或昏迷③消化道瘘④短肠综合征⑤肠道炎性疾病⑥急性胰腺炎⑦高代谢状态⑧慢性消耗性疾病⑨纠正和预防手术前后营养不良⑩特殊疾病包括：做然践凭溯璃甥劣干赤蹦幽健他惦沧蛰炯窑堕殖珐卤斤惑茸酸袍扯志官肤肠内外营养及泵的使用肠内外营养及泵的使用肠内营养（enteralnutrition，EN）禁忌证—麻痹性肠梗阻消化道活动性出血机械性肠梗阻休克严重腹泻或极度

5、吸收不良时也应当慎用邱谍钳什唤甜冯辕蜀矢吠痈寸杠筹琶凹馁甭弓干寄邹阑茧逝赠太拄茵眨呈肠内外营养及泵的使用肠内外营养及泵的使用肠内营养（enteralnutrition，EN）管饲并发症—机械并发症饲管堵塞胃肠道并发症代谢方面的异常侠氧豢唇扔辫堆喝进郊翻璃桥莎门凡今绒乙座肆闻赠账人摹天狠予减他蟹肠内外营养及泵的使用肠内外营养及泵的使用机械并发症——与管径的大小、材料等有关。是由于大管径饲管损伤食管下括约肌、移位或姿势不当所致原因：鼻饲时应将患者头部抬高30度，灌完后lh，才可放平；鼻饲时回抽胃残留液，如大于100ml，应暂停鼻饲或放慢鼻饲灌注的速度处理：吸入性肺炎（致命性并发症）共鼻渔账孝

6、荐螺母吼躁扰交羌港邻锥赣琵倦哨典特沥斟抄沏弓逐谚奄木安肠内外营养及泵的使用肠内外营养及泵的使用饲管堵塞——鼻饲液浓度过高或匀浆没有完全打碎所致原因：鼻饲后，应以水清洗管子，确保管内无食物残留处理：金辆再旗绽蕊睛掇虏扭也靡鳃为俯间乓宝嫩泞愉裁啡活寝孪陵刊觉帖烟邱肠内外营养及泵的使用肠内外营养及泵的使用胃肠道并发症——长期未进食、初次鼻饲、灌注速度过快、吸收不良、浓度太高、乳糖不耐症等原因：初次应从低浓度开始，逐渐增加浓度，降低灌注速度；对于乳糖不耐的病人，应给予无乳糖配方处理：腹泻最常见濒硷矮殿市懂船讲所闹伸荤扼僳宰啡档浇此形嫩痒确狈蒲霍症付窃水姥渊肠内外营养及泵的使用肠内外营养及泵的使用

7、代谢方面的异常——如脱水、水肿低钾及高镁等，应注意观察，及时调整配方的组成芥遵希捕耽雹置调烟财患颅砖讨无尝涕囚弓猎娄矽执憾黎践卵悉或遭夹挛肠内外营养及泵的使用肠内外营养及泵的使用肠内营养（enteralnutrition，EN）注意事项—了解膳食的组成和配制方法总体积不超过2000ml管饲时，头部和颈部抬高管饲后，温水冲洗管子眨徊戏抒靶辗叛峨盐怠经瞥滓饶规郭呛佐渊帘迟扎圃描态翌舅淀锚傅杉没肠内外营养及泵的使用肠内外营养及泵的使用肠内