岭南名家何世东脾胃病经验介绍课件

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1、岭南名家何世东脾胃病经验介绍1我院脾胃病科诊疗路线图2（一）强调整体，治病求本何主任从医40余年，退休前临床诊病时间每日长达10小时，大量的临证工作使他积累了丰富的临床经验，在治疗慢性病、重病、疑难病时尤其重视脾肾两脏对人体生理病理的重要作用。在结合何炎燊脾虚为本的理论上，结合李可的扶阳法提出脾肾同调法治疗慢性胃肠病。例如：黄芪建中汤合四神丸治疗溃疡性结肠炎何世东主任中医师治疗脾胃病的经验介绍3（二）脾肾为本，脾肾同调何主任认为补脾肾可改善机体免疫功能，使人体“阴平阳秘，精神乃治”。补脾推崇李东垣，补肾效法张景岳。阴阳平衡补肾健脾何世东主任中

2、医师治疗脾胃病的经验介绍4（三）化繁为简，动态辨证何主任认为天地间一切物质在不停地运动，人体与生命现象亦不停地变化，生理病理的矛盾斗争也在时刻存在，机体因为正邪相搏，显现出不同的临床表现，每一症一候都在动态变化。传统的辨证论治有其优势，也有其不确定性应该开辟一个动态辨证的新思维。何世东主任中医师治疗脾胃病的经验介绍5秦伯未先生说：“辨证论治不是中医的最高理论，是中医基础理论指导下的方法论。”另外，中医的基本理论是阴阳五行、脏腑经络，其中整体观念贯穿始终，然而我们现在恰恰是对整体观念以及经络辨证等内容重视不够。何世东主任中医师治疗脾胃病的经验介

3、绍6只有针对病因病机进行治疗才是中医治病本质，才能突破辨证论治的局限。仲景的外邪致病、东垣的升降理论开了辨病因病机的先河。何主任在此基础上提出了三维立体动态的球运动辨证思维理论何世东主任中医师治疗脾胃病的经验介绍7天人相应是中医理论基础8脾人体的阳气胜衰变化与大自然相似扶正祛邪何世东主任中医师治疗脾胃病的经验介绍910溃疡性结肠炎的辨证论治思想示意图11何世东主任中医师治疗脾胃病的经验介绍影响脾胃功能球运动三大主因：外邪、脏腑功能失调、阳气不足（脾虚—脾阳虚—肾虚—肾阳虚）证候只是特定时间、状态、人群外在表现，会随时间、状态而变化。探寻疾病发

4、生的病因病机是脾胃病论治的基础。12脾胃病治疗路线图祛邪扶正风寒暑湿燥火脾虚肾虚正邪交争脏腑功能失调何世东主任中医师治疗脾胃病的经验介绍13寒邪：胃寒：良附丸证肠寒：理中丸证与寒复合的病邪：胃寒肠热：大黄附子汤证，温脾汤证；胃热肠寒：黄连汤证；寒湿在胃：平胃散证，仓廪散证；寒湿在肠：藿香正气散证，正气散证。一、祛邪篇（1）14热火（暑）：胃热：竹叶石膏汤证，清暑益气汤证，黄连解毒汤证，凉膈散证，左金丸证，清胃散证，泻黄散证，玉女煎证。肠热：大承气汤证，大陷胸汤证，大黄牡丹汤证，黄龙汤证。一、祛邪篇（2）15湿邪：胃湿：香苏平胃散肠湿：三仁汤证

5、，藿朴夏苓汤证，实脾散证。湿热在胃：连朴饮，黄芩滑石汤。湿热在肠：葛根黄芩黄连汤证，白头翁汤证。一、祛邪篇（3）16燥邪：胃燥：益胃汤，沙参麦门冬汤证。肠燥：麻子仁丸证，五仁丸证，更衣丸证，增液承气汤证。一、祛邪篇（4）17其它病理产物所致脾胃病：痰邪：二陈汤证，温胆汤证，小陷胸汤证，半夏白术天麻汤证。食积：保和丸，枳实导滞丸证，木香槟榔丸证，健脾丸证。其他：启脾散证，枳实消痞丸证，葛花解酲汤证。一、祛邪篇（5）181、脾胃气滞证：越鞠丸证，柴胡疏肝散证，半夏厚朴汤证，厚朴温中汤证，良附丸，金铃子证，四磨汤证，天台乌药散证，启膈散证。2、气逆

6、：旋覆代赭汤证，橘皮竹茹汤证，丁香柿蒂汤证。3、血瘀出血：丹参饮证，十灰散证，黄土汤证。（二）脏腑失调篇（1）194、肝脾胃不和：小柴胡汤证，蒿芩清胆汤证，四散证，逍遥散证，痛泻要方。5、脾胃不和：甘草泻心汤证。（二）脏腑失调篇（1）20阳气是人体生命能量系统总称《伤寒论》确立了扶护阳气的辨证体系（三）扶正篇211、健脾：脾气虚证：香砂六君子汤证，参苓白术散证，补中益气汤证。脾阳虚证：附子理中丸证，黄芪建中汤证，八珍汤证，归脾汤证，十全大补汤证。（三）扶正篇（1）222、补肾扶阳：六味地黄丸证，肾气丸证，左归丸证，右归丸证。真人养脏汤证，四神

7、丸证。独参汤证、四逆汤证。（三）扶正篇（2）23何世东治疗脾胃病的经验举偶顽固性消化性溃疡复发是临床上的疑难病，以脾胃虚寒多见，何主任认为本病以脾虚为本，血瘀气滞，寒热错杂为标，涉及球运动辨证中的脏腑失调及阳虚层面，治疗当益气健脾、行气活血、温中清胃同时应用。以黄芪、甘草、川连、田七、五灵脂、吴茱萸、白芨等七味药成方，治疗此类病人效果显著，并制成康尔胃Ⅰ号，经临床科研验证结论：康尔胃Ⅰ号具有治愈率高，抗复发疗程短，抗复发作用明显无毒副作用等特点。顽固性消化性溃疡复发24何主任认为功能性消化不良的病因病机标为气滞、湿热，本为脾虚不运。久病入络、

8、气滞血瘀。涉及球运动辨证的祛邪及脏腑失调层面，故立法以行气止痛，降气消胀，清热祛湿，健脾活血。以厚朴、枳实、法半夏、苏梗、公英、黄连、党参、黑老虎等成方，治疗效佳。