小儿常见脾胃病证名家经验浅析

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1、第l6卷第5期中莲药导般2010年5月Vo1．16No．5GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacyMay．2010小儿常见脾胃病i正名家经验浅析李倩，孙远岭(上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心，上海200127)[摘要】对小儿常见脾胃病证，包括厌食、泄泻、便秘、呕吐的病因病机、名家治法、用药经验进行了总结分析，提出对小儿诸多脾胃病证，应以调和脾胃、恢复运化功能为主。【关键词】小儿；脾胃病证；厌食；泄泻；便秘；呕吐【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】1672—951X(2010)05

2、—0024—03脾胃乃气血生化之源，元气之根本，五脏六腑皆若喂养不当，饮食不节，或它病失调致脾运胃纳功能秉脾胃之气得以生息，又为一身气机之枢纽，阴升阳失健，则成厌食。从目前临床观察，以脾胃运化功能降，升降有序，使人体气机生生不息，完成生化气血，失健为主。临床治疗需从脾胃着手。运化水谷，布精微于全身。若脾胃为病，其它脏腑功1．2名家治法及方药治疗本病的经典方是出自能则必受累而变生他病。d,JL为稚阴稚阳之体，发育《太平惠民和剂局方》的平胃散(苍术、厚朴、陈皮，姜迅速，营养需求迫切，与脾胃功能尚未完善之生理特枣为引1。点发生矛盾，且易为内外因素所扰，加之饮食不知自江育

3、仁【1主张运脾法治疗，属八大治法中的和节，生活不能自理，常致脾胃功能失司，故d,JL脾胃法。以健脾助运、恢复转运之机为治疗原则，以调中之病尤多。常见病证有厌食、腹泻、便秘、腹痛、呕吐、消食、运脾开胃为治法。用药中首重苍术，以其为主疳积等为多见，现分述于下，以供I临证参考。药，与佩兰、陈皮、鸡内金、焦山楂等药配伍，疗效明1厌食显。厌食症多见于学龄前儿童，是一种以长期食欲于己百I2]将本病分型为胃热型与脾虚型。胃热型减退、食量少于同龄正常d,JL为临床表现的非疾病以清胃降气、消食导滞为治则，方用增食煮散I号：黄因素所致的慢性食欲障碍性疾病。古医籍中仅将厌芩10g，黄连

4、6g，焦栀子1Og，砂仁6g，鸡内金10g，砂食作为一种症状，未将其列为专病，常混于“疳积”之仁6g，焦山楂l5g，炒麦芽15g，神曲12g，莱菔子l5g，中。枳实10g，槟榔片10g，炙甘草10go脾虚型治以健脾1．1病因病机食欲由脾胃所主，小儿脾常不足，益气、消食开胃，方选增食煮散Ⅱ号：党参12g，白术整体与局部兼顾对恶性肿瘤的治疗能起到双管齐下的作用，用于抗肿瘤取得了显著疗效，因此黄师认为参考文献【1】孟庆华．阳和汤抗肿瘤作用机制研究新思路[J]．贵阳中医用阳和汤温阳补血、散寒通滞，会收到满意的疗效。学院学报，2009，31(2)：12—13骨转移瘤的治疗是

5、现代医学的一个难题，西医【2】彭胜利．浅析骨肿瘤的病机与辨治『J]．中华现代中西医结学常用膦酸盐类治疗，但最新的膦酸盐类药品也不合，2005，2(1)：85—86能解决癌痛及耐药，黄师认为治疗本病要从单纯止【3】蔡东焱，陶敏．肿瘤骨转移机制研究进展[J】．国际肿瘤学杂痛转向从骨转移瘤的病证角度进行理、法、方、药的志，2006，6(33)：459—462系统研究，阳虚血亏与阴邪浊毒是致成本病的两个[4】黄立中，莫新民．骨转移瘤的中医病机认识与治疗【J】_中医基本方面，二者形成恶性互动，是本病的总病机，以药导报，1997，3(2)：5温气血、通经络、化痰瘀的阳和之剂为

6、治疗大法。如【5】王维德(清)．夕科正治全生集【M】．3版E京：人民卫生出版有兼变之证，也应加减用药施治。笔者随师3年来，观社，2006：41—44(收稿日期：2010—04一Ol编辑：朱民)察此法验之临床，收效显著。第l6卷第5期中莲为导般2010年5月V0l_l6No．5GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacyMav．200910g，茯苓12g，炙甘草10g，陈皮10g，砂仁6g，焦山中安肠，鼓舞脾阳，使之清气上升，阴霾自散。楂15g，炒麦芽15g，神曲15g，鸡内金15g。李家凤[71以经方为

7、基础自创治疗外感夹湿泻方张锡君I3J认为，／bJL厌食症多由两个原因引起，与脾虚夹湿泻的止泻汤。外感引起泄泻中尤以风寒一是乳食积滞，损伤脾胃；二是脾胃虚弱、乳食停滞。夹湿泻最为常见，治以疏风散寒、胜湿止泻，方药组治疗之基本方为开胃进食汤加减：藿香、佩兰、厚朴、成为：苏叶6g，藿香6g，苍术6g，陈皮3g，厚朴6g，砂陈皮、甘草、鱼腥草、炒三仙。乳食积滞者治加莱菔仁3g，神曲lOg，焦山楂6g，炒谷芽10g，炒麦芽10g，子；脾胃虚弱者去厚朴、陈皮、炒三仙，加党参、白术、法半夏6g，荆芥6g，防风6g，炒黄芩6g，甘草3g。对茯苓。于脾虚夹湿泻治以补脾化湿同施，脾气

8、健旺则湿化