气管插管的配合课件.ppt

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1、气管插管的配合LOREMIPSUM01气管插管的方式02插管前的准备工作03应用喉镜插入气管插管04确定导管位置05复苏囊加压辅助呼吸喉镜直视下经口气管插管气管插管的方式插管前的准备工作用物准备A患儿准备B401其他用物准备02治疗车03喉镜治疗盘用物准备用物准备已消毒的大小型号的新生儿喉镜气管插管导丝1~2根各种型号的气管插管一次性无菌手套2副听诊器1个医用胶布1卷喉镜治疗盘用物准备01一次性吸痰管数根03吸痰用无菌生理盐水02无菌治疗碗04一次性无菌手套治疗车用物准备呼吸机及其附件备于床旁0102030405

2、复苏囊1个大小面罩各1个吸氧装置完好备用负压吸引装置完好备用其他用物准备用物准备喉镜：早产儿：0号；足月儿：1号应用喉镜插入气管插管ABCDE将用物迅速放置辐射台旁检查喉镜及灯泡的亮度根据患儿胎龄及体重选择合适的导管导丝插入导管备用根据患儿大小撕好胶布备用E负压吸引调至<100mmHg（13.3kPa)应用喉镜插入气管插管长度：插入导管后，远端距离导管开口0.5cm为宜避免导丝的前端露出气管插管的斜口端，以免引起咽喉、气管损伤用导丝将插管前端保持一定的弯度，以利于导管进入声门患儿准备1234患儿仰卧置于辐射台上，

3、取下床头板，头部尽量靠近床头清理口鼻腔、喉部分泌物头肩部以布卷稍垫高2~2.5cm，使颈部轻微伸仰，部正中位并略向后仰复苏囊连接氧气，氧气流量6~8L/min气管插管过程中的配合03插管成功立即将气管插管连接复苏囊，加压给氧观察患儿双侧胸廓起伏情况，协助医生听诊双肺呼吸音。02协助将导丝拔出01带声门暴露清晰时，传递带导丝的气管插管03用右手将气管插管前端对准声门，插入气管插管02喉镜从病人右侧口角插入，并将舌推向最侧左侧，进到会厌软骨外使镜片尖略向上翘，以暴露声门。01立于患儿头侧，左手拇指、食指、中指持喉镜，

4、余两指固定于患儿下颌部。0404用手固定气管插管用备好的胶布妥善固定导管气管插管过程中的配合插管成功后，抱回病床连接呼吸机机械通气观察记录气管插管距齿龈处的刻度将患儿头部放平，摇高床头15~30°如遇声门不易显露的患儿无法暴露声门并20s内未插入导管患儿咽部分泌物多将准备好的吸痰管与吸引器连接好，及时吸出咽喉部的痰液、血液等，保持呼吸通畅，视野清晰用手指按压喉部以帮助声门显露撤出喉镜，复苏囊面罩正压通气，患儿稳定后重试若气管内有分泌物，宜再次吸引