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时间：2020-09-07
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1、我院药敏报告解读之印象新华临床药师李平葡萄球菌这些数字代表什么？本院药敏单上的数字是什么MIC值，单位ug/ml，试管中，抗生素刚刚能够压制住病菌的那个浓度4克头孢/60公斤，60*70%=42L，（0.25*4/42）=24ug/ml13.5克特治星/60公斤，60*70%=42L，（0.25*13.5/42）=80ug/ml0.5克沙星/60公斤，60*70%=42L，（0.25*0.5/42）=3ug/ml铜绿假单胞菌对氨基糖苷类超敏感的PA铜绿假单胞菌对各种药物中敏的PA，宜联合用药金葡菌对万古超敏感的金葡（社区级？）金葡菌对万古稍有
2、抗药性（医院级？）白葡菌（凝固酶阴性葡萄球菌）致病力弱，抗药性强，污染可能性较大血培养非金葡菌-表皮松解症非金葡特殊情况下也能致病非金葡菌-表皮松解症大肠杆菌肠杆菌科：注意超广谱β内酰胺酶是否阳性大肠杆菌产ESBL酶（+），选用碳氢霉烯类、/舒巴坦类、头霉素（美唑、西丁）阴沟肠杆菌阴沟肠杆菌科：大多产Ampc酶，四代头孢（吡肟）疗效好肺炎克雷伯菌肠杆菌科：注意超广谱β内酰胺酶是否阳性肺炎克雷伯菌超级耐药肺炎克雷伯菌：产KPC酶（分解碳氢霉烯的酶）粪肠球菌（天然耐药性）肠球菌：对所有头孢类天然耐药氨苄西林、青霉素敏感粪肠球菌（中等耐药）屎肠球菌
3、（高耐药）肠球菌：粪和屎耐药性的区别鲍曼不动杆菌鲍曼不动：雷打不动的定植耐青霉素肺炎链球菌结核菌念珠菌特殊念珠菌克柔发生率低2%，致死率高！非念珠真菌痰液标准评估痰液标准评估标本标准评估题外话痰培养+流感嗜血杆菌血培养需氧+厌氧甲氧西林+ESBL内毒素+1-3-β-D葡聚糖试验
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