慢性支气管炎的_护理.doc

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1、慢性支气管炎的护理1.一般护理（1）饮食起居调理：食物不可太咸，忌油炸、易产气的食物，应多吃高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮食，如瘦肉、蛋、奶、鱼、蔬菜和水果等。此外，应少量多次饮水，每日饮水量不少于1500毫升，以稀释痰液，利于排出。秋季自然界一切生物代谢相对减缓，人也应该顺应自然“早卧早起，与鸡俱兴”，保持情志安宁。山东中医药大学附属医院肺病科张伟（2）戒烟：香烟可致气道免疫功能下降，吸烟时间越长，吸烟量越大，患病率也越高。烟酒可以使支气管上皮受损，容易刺激呼吸道导致咳嗽，对老年慢性支气管炎的治疗及预后不利。另外，应加强室通风，避免有害粉尘、烟雾和有害气体吸入。（3）预防感染

2、：“老慢支”易因上呼吸道感染而复发或恶化，甚至容易引发肺炎，因此患者要积极预防并及时治疗上呼吸道感染，流感疫苗对预防上呼吸道感染有一定作用。同时应进行耐寒锻炼，如用冷水洗脸，避免刺激性气体对呼吸道的影响，避免冷空气直入气管。（4）呼吸肌锻炼：呼吸肌锻炼可使呼吸肌，尤其是膈肌强壮有力，提高呼吸效率，促进痰液排出，可以调动全身免疫系统活力，减少支气管、肺部反复感染和炎症急性发作。患者平时可进行控制性深呼吸锻炼、腹式呼吸锻炼、缩唇呼气等锻炼。2.症状的观察和护理（1）咳嗽、咳痰：仔细观察咳嗽的性质，出现的时间和节律；观察痰液的性质、颜色、气味和量，并正确留取痰标本以便送化验室检测。鼓励病人有效

3、地咳嗽、咳痰，有痰不易排出时，有条件时可使用超声雾化吸入，无条件时，可根据医嘱服用化痰药物，以稀释痰液，便于咳出。同时，还可采取体位引流等措施排痰。（2）喘：病人主诉喘憋加重，呼吸费力，不能平卧，此时应采取半卧位并给予吸氧，正确调节吸氧流量。慢性支气管炎的个人保健慢性支气管炎通常指一年中持续咳嗽3个月以上、且连续出现两年或两年以上的症状，以50岁以上患者较多，故又称为“老慢支”。临床上常表现为咳嗽、咳痰，或伴有气短、喘息等，严重者可并发肺气肿、肺心病和中毒性休克等。台州市立医院呼吸内科王晨漫长而寒冷的冬季，对老年慢性支气管炎病人来说是一个“关口”。有老慢支病史的人，冬季容易因受寒感冒、烟

4、雾尘埃污染、化学品过敏等因素导致复发。因此，在日常生活中需注意以下几点：1.起居方面：冬天外出戴口罩和围巾，预防冷空气刺激及伤风感冒，尤其注意预防细菌感染，细菌感染是“老慢支”发作的诱因。同时尽量避免与感冒发热病人的接触，少去人群拥挤、空气混浊的场所，可以定期进行食醋蒸熏消毒以杀灭空气中的多种传染病原体。另外，坚持锻炼、天气好时适当到户外活动，呼吸新鲜空气，可以提高呼吸道御寒和适应能力。锻炼强度以不感到劳累、舒适为宜，选择自己合适的项目，可进行呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸，如体操、打拳、气功、散步和慢跑等，但不要过早起床锻炼，以免受凉。2.饮食调理上：宜选择清淡易消化营养食物。俗语说“肉生

5、痰、鱼生热、青菜萝卜保平安”。多吃蔬菜和水果，忌食虾、蟹、鱼、海产品以及菠萝等易引起过敏的食品。“形寒冷饮则伤肺”，要吃温热食品，不要吃地瓜、土豆、韭菜及未加工的黄豆等，这些食品易产气引起腹胀、膈肌提高，肺活量受限，不利于气管炎等呼吸道疾病的康复。3.接种疫苗：预防接种气管炎疫苗可有效预防由上呼吸道感染引起的慢性支气管炎、支气管哮喘、哮喘性支气管炎的发生和发作。但如果发热38摄氏度以上及患有活动性肺结核、活动性肝炎、湿疹的患者，不能使用该疫苗。高血压、心脏病及支气管扩患者、严重肺气肿或长期使用激素者，使用疫苗时应遵医嘱注射。此外，保持稳定的情绪，乐观的精神状态，避免紧、焦虑、忧郁等不良因

6、素的刺激，也是非常重要的。慢性支气管炎的早期治疗病情分析：平常注意防止受凉感冒.一定要禁烟，冬天最好是戴口罩。夏季避免使用蚊香。平常可以口服蜂蜜有很好的提高免疫力和止咳润肺的作用。指导意见：感冒咳嗽厉害的时候还是应该加上抗生素抗炎治疗.严重的建议你还是输液抗炎治疗为好.因为还是输液血药浓度更高见效更快更好.如果有痰的加上鲜竹沥或沐舒坦口服试试.喘得厉害还应该平喘治疗和抗过敏治疗，缺氧症状明显还需要吸氧治疗，而且急性期最好是住院治疗。日常生活中，怎样配合气管炎的治疗，使治疗能达到更好的效果？冬天，天气寒冷，空气比较干燥，呼吸道的抵抗力容易下降。尤其是慢性气管炎患者，由于长期的慢性气管炎，气

7、道的上皮可能有一些受损，整个气道的组织等方面有一些病理性的改变，更容易导致感染。慢性支气管炎发病缓慢，病程较长，反复发作逐渐加重。主要症状是咳嗽、咳痰、喘息或气短，尤以清晨或夜间为重，痰量增多。当并发肺气肿时，除有咳、痰、喘等症状外，逐渐出现呼吸困难。起初仅在劳动时气促，随着病情发展，以后静息时也感气短。为了延长缓解期，减少复发，防止疾病进一步发展，病人及家庭成员应该重视预防和护理工作：1、积极控制感染：遵照医嘱，选择有效的抗菌药物