《胸部CT诊断》PPT课件.ppt

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1、胸部CT诊断河大一附院CT室肺窗纵隔窗胸部检查包括肺窗及纵隔窗(又称为软组织窗），这两种观察方法对肺部病变的观察尤为重要。对肺弥漫性病变用单纯肺窗即可，而对孤立结节，肺窗和纵隔窗均需要，前者有利于观察病灶—肺的界面，后者可仔细分析病灶的内部结构。对肿瘤病人的分期，两种窗位同样是不可缺少的肺窗可发现肺内小结节，纵隔窗可观察纵隔结构的侵犯情况，以及肺门和纵隔淋巴结的转移；个别病例甚至需要骨窗以了解骨质有无侵蚀破坏。正常纵隔CT解剖头臂干动脉左头臂静脉上腔静脉左锁骨下动脉左颈总动脉通过弓上层面1156

2、1、头臂静脉E5、上腔静脉6、主动脉弓E、食管通过主动脉弓层面31、上腔静脉2、升主动脉123、降主动脉4、气管4535、食管通过主动脉窗层面41、上腔静脉2142、升主动脉3、降主动脉34、左肺动脉通过左肺动脉层面51、上腔静脉252、升主动脉13、降主动脉64、奇静脉435、主肺动脉6、右肺动脉通过主肺动脉与右肺动脉层面6RV1、升主动脉RA12、降主动脉RA、右心房LARV、右心室2LA、左心房通过左心房层面7RVLVRALA通过四腔心层面8右箭头：尖段支气管左箭头：尖后段支气管通过主支气

3、管隆突层面9通过右上叶支气管层面RUMBB3RMBLMBB2RMB:右主支气管LMB:左主支气管RUMB：右上叶支气管B3：右上叶前段支气管B2：右上叶后段支气管10通过右中间段支气管于左上叶支气管层面B4+5BIB6LMBBI：中间段支气管LMB：左主支气管B4+5：左上叶舌段支气管B6：左下叶背段支气管11通过右中叶支气管层面B5B4B4+5LLBLLLBLLB：右下叶支气管B4+5：右中叶支气管B4：右中叶外侧段支气管B5：右中叶内侧段支气管LLLB：左下叶支气管12通过下叶支气管层面B7

4、B8+9+10B7+8B9+10RIPAB7：右肺下叶内基底段支气管B8+9+10：右肺下叶前、外、后基底段支气管主干B7+8：左下肺前内侧基底段支气管B9+10:左肺下叶外、后支气管主干RIPA:右下动脉13正常胸腺15畸胎瘤右前中上纵隔一混合密度肿块影，低密度CT值-40HU,高密度CT值302HU。17囊性畸胎瘤18巨大畸胎瘤19巨大畸胎瘤肿块侵及右心缘，两侧胸腔积液，右下肺被压缩20胸腺瘤23平扫增强侵袭性胸腺瘤25淋巴瘤放疗后明显变小消失28甲状腺滤泡性腺瘤平扫增强31恶性胸腺瘤复发伴

5、胸膜转移33食管癌38食管周围组织食管癌侵犯周围组织39中段食管中段食管癌40右位降主动脉右位主动脉弓41夹层动脉瘤42主动脉瘤44奇静脉扩张46各种肺不张左肺上叶前段支气管截断并肺不张49左肺上叶前段及尖后段肺不张右肺中叶肺不张50右肺下叶不张51支气管内膜结核致左肺上叶舌段不张52左肺完全肺不张53左肺下叶背段肺不张54左下叶支气管闭塞左肺下叶肺不张并胸腔积液55左肺上叶前段肺不张56肺部结节性病变57右上肺结节影，显示深分叶征，低分化腺癌58左下肺结节影，边缘毛刺征。59右上肺后段结节性病

6、变，边缘毛刺征。（腺癌）60左下肺背段结节性病变（血管聚集征并胸膜凹陷征）肺泡癌61左下肺背段结节影，有数条血管与病灶连接（鳞癌）62细支气管充气征63空泡征肺泡癌64胸膜凹陷征65炎性假瘤66空洞性病变基本CT征象67薄壁空洞肺结核68巨大空洞伴液平肺磷癌69裂隙样空洞结核瘤70结核性空洞弥漫性病变基本CT征象71小叶中央性肺气肿72蜂窝状改变特发性肺间质性纤维化74肺气肿合并肺大泡76肺大泡左肺上叶肺大泡胸腔积液基本CT征象78被压缩的肺组织胸腔积液左侧大量胸腔积液并左肺萎缩77左侧胸腔大量

7、胸腔积液少量胸腔积液右侧胸腔积液79双侧胸腔积液右侧叶间积液80肺癌基本CT征象82右肺上叶前段支气管狭窄、壁厚早期肺癌83左肺下叶背段支气管变窄，远端有一类圆形肿块腺癌84斜裂中央性肺癌，右肺门区肿块，中叶支气管变窄阻断，肿块远侧有模糊片影，斜裂向前移位，病理为鳞癌。85右肺中叶中间段支气管后壁增厚，右肺鳞癌。86右肺中叶支气管狭窄右肺腺癌87右肺上叶后段片状密度增高影，后段支气管影显示不清，为右肺鳞癌引起阻塞性肺炎。89右肺上叶前段结节影、可见到边缘有细毛刺及空洞影，右肺腺癌。90右肺中叶外

8、侧段肿块影，其于胸壁间可见小91片状密度增高影，右肺鳞癌。右肺下叶背段支气管中断阻塞，右肺小细胞未分化癌92胸膜凹陷征左上肺尖后段周围性肺癌，胸膜凹陷征。93左下肺后基底段膈肋角处右一结节影有分叶改变，内有空洞征，周围性肺癌。94右中叶外侧段呈星状病变，细支气管肺泡癌。95纵隔窗示右下肺外侧基底段可见不规则形状片状密度增高影，边缘毛糙，密度不均匀，术前诊断为肺结核，术后病理为细支气管肺泡癌。97细支气管充气征右上肺后段斑片状影内前缘可见细条状低密度，为细支气管充气征，病理为细支气管肺泡癌。98右