肠外营养配比及渗透压的计算.pdf

《肠外营养配比及渗透压的计算.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、肠外营养配比及渗透压的计算肠外营养配比及渗透压的计算1、能量的计算:Harris-Bendeict公式至今一直作为临床上计算机体基础能量消耗(BEE)的经典公式:男:BEE(kcal／d)=66、4730+13、7513W+5、0033H-6、7750A女:BEE(kcal／d)=655、0955+9、5634W+1、8496H-4、6756A(W:体重,Kg;H:身高,cmA:年龄,年)2、每日所需能量的粗略估算:基础代谢:20kcal/kg安静基础值:25～30kcal/kg轻活动:30～40kcal/kg发热或中等活动:35～

2、45kcal/kg3、肠外营养配比方案:一般糖脂比=1:1a、葡萄糖:占总热量的50%±1g:4Kcalb、氨基酸:氮源(合成蛋白质)1～1、5g/Kg1g:4Kcalc、脂肪:①热量②必需脂肪酸0、5～1g/Kg(＜3g/Kg)1g:9Kcald、维生素与微量元素水溶性:复合制剂不能满足需要,需要额外补充VitC及B族维生素脂溶性:代谢慢,禁食时间>1周,应用e、水:尿≥800ml,不显失水600ml,粪100ml1000Kcal=1000-1500ml补水量肠外营养配比及渗透压的计算总结肠外营养每日推荐量能量25~30Kcal/

3、(kg、d)[每1Kcal/(kg、d)给水量1~1、5ml]葡萄糖2~4g/(kg、d)脂肪1~1、5g/(kg、d)氮量0、1~0、25g/(kg、d)氨基酸0、6~1、5g/(kg、d)电解质(肠外营养成人平均日需量)钠80~100mmol钾60~150mmol氯80~100mmol钙5~10mmol镁8~12mmol磷10~30mmol脂溶性维生素:A2500IUD100IUE10mgK110mg水溶性维生素:B13mgB23、6mgB64mgB125ug泛酸15mg菸酰胺40mg叶酸400ugC100mg微量元素:铜0、3

4、mg碘131ug锌3、2mg硒30~60ug钼19ug锰0、2~0、3mg铬10~20ug铁1、2mg4、营养液渗透压的计算营养液渗透压高于1200mOsm／LH2O应给予中心静脉,低于于1200mOsm／LH2O可给予外周静脉。肠外营养配比及渗透压的计算各种溶液渗透压数值:1%GS渗透压值为50mmol/L5%GS为250mmol/L10%GS为500mmol/L12、5%GS为631mmol/L50%GS为2500mmol/L1%NaCl为340mmol/L0、9%NaCl为308mmol/L10%NaCl约为3400mmol/

5、L10%中型脂肪就是129~158mmol/L(以150mmol/L计算)20%中型脂肪就是258~315mmol/L(可以300mmol/L计算)30%长链脂肪酸310mmol/L1%氨基酸为100mmol/L5%氨基酸为500mmol/L(6、74%AA大约600mmol/L)10%氯化钾为2666mmol/L25%硫酸镁约为4166mmol/L多种微量元素注射液约为1900mmol/L3、实例:生理盐水13毫升,10%氯化钾1、5毫升,5%氨基酸20毫升,20%脂肪10毫升,10%葡萄糖40毫升,50%葡萄糖液15毫升。上述液

6、体每100毫升含葡萄糖11、5克、蛋白质1克、脂肠外营养配比及渗透压的计算肪2克。渗透压值计算:50%葡萄糖15毫升=(2500x0、015)=37、5mmol10%葡萄糖40毫升=(500x0、04)=20mmol20%脂肪20毫升=(300x0、02)=6mmol5%氨基酸液体20毫升=(500x0、02)=10mmol生理盐水13毫升=(308x0、013)=4mmol10%的氯化钾1、5毫升=(2666x0、0015)=4mmol100毫升含渗透压(37、5+20+6+10+4+4)=81、5mmol(815mmol/L)4

7、、实际上就就是:静脉营养的估计渗透压=[0、9%氯化钠(L)*308+10%的氯化钾(L)*2666+5%AA(L)*500+20%脂肪乳(L)*300+5%GS(L)*250+50%GS(L)*2500+25%硫酸镁(L)*4166+多种微量元素(L)*1900+10%NaCl(L)*3400]/静脉营养液体量(L)