体外冲击波治疗输尿管石街3例分析

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1、体外冲击波治疗输尿管石街3例分析王朋湖南长沙望城区星城医院摘要目的探讨输尿管石街的预防形成及治疗方法分析3例患者输尿管石街的治疗，全部采用体外冲击波治疗，2例治愈，1例行经皮肾镜治疗。结论输尿管结石在临床治疗中应该注重预防，应用体外冲击波治疗效果较好。我院从2009年8月引进深圳厚元9600体外碎石机一台，在碎石过程中，出现3例输尿管石街患者，应用该碎石机治疗，现报道如下：1临床资料及方法1.1一般资料本组患者均为男性，年龄38-55岁，平均年龄43岁，体外碎石治疗后出现石街，后经体外碎石再进行治疗。1.2临床特点无明显症状者2例，腰痛伴

2、血尿者1例。左侧者2例，右侧者1例，均位于上段。输尿管石街长度3.4-6CM，均经过B超及KUB+IVU检查。1.3治疗方法输尿管上段结石采用体外冲击波（液电）碎石，电压4-8.5KV,碎石次数1500-2000次，取仰卧位，碎石间隔7天，碎2次者1人，碎3次都1人，碎4次者1人。2结果2例输尿管上段石街经碎石后进行止血解痉搞感染，在3周内经超声检查后痊愈，1例经3次碎石后效果不佳，后行TUL治疗后痊愈。3讨论ESWL是目前治疗肾及输尿管结石的首选方法，具有创伤小、恢复快、费用低、效果好等特点，但是在治疗较大结石时，碎石易堆积在输尿管形成

3、石街曾曾有报道基发生率为13.9%，石街梗阻后易形成肾积水及泌尿系感染，断而损伤肾功能，因此要尽快解除输尿管石街梗阻。石街的治疗方法比较多，ESWL，TUL及加强运动和药物排石，ESWL具有明显优势。输尿管上段石街的治疗宜对石街的头部给予重点碎石，电压易小，缓慢上升，分次治疗，碎石完后，嘱病人行抗感染止血解痉治疗三日，有助于消肿排石。通过本组输尿管石等的治疗，本着尽快解除梗阻，对输尿管上段结石应用ESWL治疗会取得满意疗效。