护理教学查房记1.pdf

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1、护理教学查房记录时间：主持人：主讲人：参加人：主持人：今天我们准备学习石膏固定病人的护理，希望在查房中互相学习，在学习中不断上进，下面请责任护士王梅介绍患者的病情。王梅：患者，陈煜，男，30岁，因“外伤致右上臂疼痛，活动障碍受限2小时于2008年1月25日抬入院，查生命征正常，右上臂肿胀畸型.疼痛，入院后石膏固定。肢端血运及感觉好。主持人：请小刘讲一下石膏固定病人的护理。小刘：（一）心理护理心理护理应贯穿于整个护理过程，护士要善于观察病人的思想状态，做好病人思想工作，将每一种治疗的目的.方法注意事项告之病人

2、，对治疗有全面的了解，减轻恐惧，取得配合，促进病人康复。（二）一般护理1.对刚刚完成石膏固定的病人进行床头交接班。2.石膏未全干时容易折断，容易受压凹陷。抬动病人时石膏适当支托。3.将患肢垫好软枕抬高，使患肢高于心脏20厘米，以淋巴和静脉回流，减轻水肿。4.观察肢体远端血液循环，注意皮肤色泽.温度.感觉.活动及肿胀情况。主持人：请小蔡讲一下健康教育。小蔡：1.介绍石膏固定的目的是为了达到固定骨折，制动肢体的治疗目的。2.如有肢端剧痛，发绀或苍白，皮肤温度降低，感觉减退，不能主动活动或被动活动时疼痛，都是缺血

3、的表现，应及时告之医师。3.保持石膏整洁干躁，指导病人功能锻炼。护理教学查房记录时间：主持人：主讲人：参加人员：主持人:今天我们对3床进行业务查房，在查房中大家积极提出各自的见解，大家共同学习，不断总结护理经验，使护理质量不断提高。下面请小蔡介绍3床的病史。小蔡：谢明全，男，76岁，因“不慎摔倒后右髋部着地即感疼痛，难忍4小时”于2010年2月2日收入院，查生命征正常，右髋部肿胀局部畸形，x线示：右股骨转子间骨折。此病人入院后因家庭关系有矛盾，无人护理，于2010年2月18日在局麻下行右股骨持续牵引术，现患

4、肢肢端血运及感觉好，牵引力线正常，牵引针眼处无红肿。主持人：骨牵引病人的护理前面我们已学过，但我科骨牵引病人特多，再重复学一下骨牵引护理，另外此病人缺乏家庭关爱，我们发扬白衣天使的精神，让老人待到温暖，树立战胜疾病信心。下面请小刘介绍骨牵引的常规护理。小刘：1、床尾或床头·抬高15－30厘米。2、骨牵引针避免左右移动，每日1－2次75％酒精滴于针孔，勿去除血痂。3保持重锤悬空及牵引绳无障碍。4鼓励肢体及全身功能锻炼。5定时翻身，防止褥疮，泌尿，呼吸系统并发症。6进高热量高蛋白高维生素粗纤维的饮食。多饮水。主

5、持人：今天查房到此结束，我希望大家下去多看书，增加专科业务知识，充实自己，真正把专科护理落实到病人的身上，使病人早日康复。护理教学大查房时间：地点:主持人：主讲人：参加人员：各科护士长及护理人员主持人：王先生下午好，今天感觉还好吗?今天我们组织全院的护理同事来对你的疾病护理情况进行教学查房，使大家对你的这种病例进行交流学习和总结，以便我们能更好地对你进行护理，希望能得到你的配合，时间不会太长，大概半小时左右，这段时间如果你感觉有不适请及时告诉我们。各位同事大家下午好，今天我们组织对王先生的情况进行教学查房，

6、目的是通过对病人的进一步了解，复习一下相关的护理知识，检查指导责任护士的护理措施落实情况，以便更好地护理病人，使病人能达到最好的康复状态主持人：下面请管床护士王梅介绍一下病人的基本情况管床护士王梅：16床王祖奎男36岁职业无诊断：1.右胫腓骨骨折2.右小趾远节骨折3.右足背皮肤裂伤病人于2010年02月13日18：30因外伤致右下肢伤痛伴功能活动受限流血1小时急诊抬入院。患者既往体健，否认药物及食物过敏史。经摄片示：右胫腓骨骨折右小趾远节骨折。患者入院后既予右足背清创缝合术，术后遵医嘱给予抗炎、止血等对症治

7、疗。于02月14日9：00在局麻下行右跟骨牵引术。于03月04日在麻醉下行右胫腓骨切开复位钢板螺钉内固定术。术后第3天复片示:骨折对位线好，骨折线清晰。患者今日为术后第15天，测生命体征正常，各项检查结果均正常。给予骨科常规二级护理、普食。患肢抬高。遵医嘱给予0.9%氯化钠100ml、头孢哌酮舒巴坦钠3.0每日2次静滴10%葡萄糖500ml、洁霉素1.8每日1次静滴10%葡萄糖250ml、维生素B60.1每日一次静滴。主持人：针对该病人的情况请我们的管床护士小蔡讲一下该病人入院后我们所采取的护理措施小蔡:该

8、病人入院后祥细进行了入院评估，查体如上述所述，其余无异常。针对该病人情况我们所采取的护理措施如下：手术前护理问题及相关护理措施：问题1.对新环境适应较慢措施：1.积极主动接诊病人，对病人关心体贴，协助病人完成相关辅助检查，介绍相关情况，配合医生立即在局麻下行右足背清创缝合术。2.详细向病人介绍病室环境，及相关知识，尽快让病人熟悉环境及了解疾病3.告知病人及家属骨牵引的目的，取得病人的理解配合，并配合医生在局麻下行