无偿献血者HIV检测与确证分析研究.pdf

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1、中国实用医药2014年9月第9卷第25期ChinaPracMed，Sep2014，Vo1．9，No．25·273·无偿献血者HIV检测与确证分析研究时俊霞高凯经血液传播是艾滋病毒(HIV)传播的主要途径之一。防公司生产，均经国家药品监督管理局批准或注册，中国药品生止HIV经血液途径传播是采供血机构面临的艰巨任务，为降物制品检定所批，批检合格，并在有效期内；抗一HIV检测使低输血风险，我国从1995年开始要求采供血机构对献血者用仪器：ML-STAR加样器、XANTUS加样器、ML-FAME全进行抗一HIV检测。作者对2009—2013年德州地区无

2、偿献血自动酶标系统。者血液抗一HIV检测与确证情况进行回顾性分析，以期指导1．3检测方法抗一HIV初筛采用ELISA，对同一血样选用在无偿献血招募、健康查体、血液检测以及血源管理等方面2个不同厂家的试剂各进行1次检测，操作方法与结果判定采取积极应对措施。按试剂使用说明书执行。单次或双次检测阳性者送山东省疾1资料与方法病预防控制中心采用蛋白印迹法(WB)确证结果。1．1一般资料本站2009年1月～2013年12月体检合格2结果成功献血的无偿献血者194640名，年龄l8～55周岁。2．1抗一HIV初筛试验2009～2013年无偿献血者抗一HIV加

3、1Om72228521．2试剂与仪器抗一HIV检测采用酶联免疫吸附法fELISA)检测阳性及确认数，见表1。试剂，分别为万泰生物药业公司、英科新创(厦门)科技有限2．221例抗一HIV检测确认阳性献血者基本情况，见表2。表12009～2013年无偿献血者抗一HIV检测阳性及确认例数(n，％)性别男教师女医生民族汉商业、服务业其他文化程度初中及以下年龄18—25高中26—35大专36～45本科及以上45~55婚姻状况已婚11职业公务员未婚10工人感染方式男男同性13农民异性8学生3讨论薄，更容易受到HIV的侵袭。流行病学调查男男同性性传播德州地区

4、自1998年发现第1例HIV感染者以来，疫情l3例(与市疾控中心统计占60．4％相符)，未征询到有静脉注呈持续增长趋势。统计表明，德州地区近5年无偿献血人群射吸毒者。男同性恋已经成为德州地区HIV传播的主要途径，HIV感染率为O．011％，低于深圳市献血人群(0．029％)和全国男同性恋人群的交际面更广，感染几率更大。未婚者感染l0人群(0．058％)，与郑州市献血人群的0．013％接近。例，其中学生2例，应引起社会重视。从表1看出，194640名无偿献血者中抗一HIV初筛检测本次回顾性调查表明，德州地区经血液传播HIV潜在风阳性265例，WB

5、法确证阳性21例，准确率仅7．92％，初筛实险较大，作者认为应从以下几个方面加强措施：①提高采验室与确认实验室的结果有明显差异。目前使用的虽然是第供血机构工作人员质量意识、责任意识，严格按照SOP执四代试剂，2012年、2013年假阳性仍占91．57％、93．33％，导行；②选用灵敏度高、特异性好的试剂，减少假阳性；③改致血液报废，将合格献血者拒之门外，给无偿献血招募工作进检测方法，开展核酸检测，缩短HIV感染检测“窗口期”；带来压力。④规范无偿献血评估、征询(包括献血动机征询)，使高危人从表2看出，德州地区献血人群HIV阳性者男性为主，群主动

6、放弃献血，严格执行保密性弃血制度；⑤建立固定无年龄主要在1835岁。从职业分布看，工人、农民占主导，偿献血者队伍，加大无偿献血知识宣传，注重加强与防艾教高中及以下文化为多，说明这类人群防治知识匮乏，意识淡育相结合，送知识进校园、进社区、进农村，提高道德操守，注意个人防护。作者单位：253015山东省德州市中心血站[收稿日期：2014—05—07]