文拉法辛和帕罗西汀对初诊抑郁症患者记忆功能的影响.pdf

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1、·728·江西医药2013年8月第48卷第8期JianexiMedicalJournal，August2013，Vol48．No8·临床研究·文拉法辛和帕罗西汀对初诊抑郁症患者记忆功能的影响王星，李梦倩z，孙茜，裴莉z，黄起壬，郭明(1、南昌大学公费医疗管理办公室，南昌330006；2、南昌大学第一附属医院，南昌330006；3、南昌大学药学系，南昌3300061摘要：目的探讨文拉法和辛帕罗西汀对初诊抑郁症患者记忆功能的影响方法选取94名初诊抑郁症患者随机分为文拉法辛组和帕罗西汀组。治疗前、治疗第4．8，12周对患者分别进行HAMD17量表评定，治疗前与治疗12周末进行全式中国修订韦氏记忆

2、量表(WMS—RC)评定。结果共有72例患者完成所有检测，其中文拉法辛组37例．帕罗西汀组35例。治疗前两组HAMD17量表评分比较无统计学意义(P>0．05)，治疗第4周、8周文拉法辛组HAMD17减分值大于帕罗西汀组，差异具有统计学意义fP<0．05)；治疗12周后两组HAMD17减分值比较无统计学意义(f0．05)。治疗后两组记忆测验成绩均较治疗前显著提高，但两组对记忆功能的改善差异无统计学意义(P>0．05)。结论初诊抑郁症患者存在记忆功能障碍，主要是记忆功能下降。文拉法辛和帕罗西汀均可以改善抑郁症患者的记忆功能．改善效果相同。关键词：文拉法辛：帕罗西汀：记忆功能中图分类号：R97

3、1．43文献标识码：B文章编号：1006—2238(2013)08—0728—02DOI：10．3969~．issn．1006—2238．2013．08．036抑郁症是一种以情绪低落为特征伴有睡眠障1资料与方法碍、焦虑及躯体不适等症状的情感性精神障碍．是1．1一般资料以2009年在南昌大学第一附属医目前世界上第四位的致残疾病．据世界卫生组织院心身医学科就诊，符合国际疾病分类(ICD一10)(WHO)报告．到2020年将成为仅次于心脏病的第标准。汉密尔顿抑郁量表(HAMD，17项版本1评分二大疾患2O世纪以来随着对抑郁症病因学和病至17分【3]的初诊抑郁症患者为研究对象．排除标理学研究的进展

4、．逐步确立了药物治疗的主导地准：患其他精神障碍者：严重躯体疾病或实验室检位目前临床应用较多的抗抑郁药物有选择性5一查异常者：酒精及药物滥用者；妊娠或哺乳期妇女。HT再摄取抑制剂fSSRIs1和NE／5一HT再摄取抑制1．2分组将符合人选条件的94例入选者随机分剂fSNRIs)等．文拉法辛和帕罗西汀分别是其主要为文拉法辛组和帕罗西汀组．脱落22例，完成治疗代表药物之一抑郁症虽然可以通过及时治疗得的文拉法辛组37例。女20例。男l7例。平均年龄到有效控制．但大部分患者存在反复发作倾向近f31．35+8．38)岁；帕罗西汀组35例，女2l例，男14年来国内外学者通过大量的临床研究发现．抑郁例，平

5、均年龄(34．37+10．931岁。两组在年龄、病程、症患者除情绪障碍外普遍存在认知功能损害【1J沈HAMD17评分、性别构成、城乡比例、家族史、文化渔邙[21认为抑郁症伴发的认知功能损害主要是注程度情况的比较上均无统计学意义(均19>0．05)。意力和记忆力的下降因此本研究主要探讨文拉1．3量表评定汉密尔顿抑郁量表是临床上评定法辛和帕罗西汀对抑郁症患者记忆功能的影响。抑郁状态时最常用的量表[31，包括抑郁情绪、有罪基金项目：江西省卫生厅科技计划(20112024)感、自杀、入睡困难、睡眠不深、早醒、工作和兴趣、通信作者：李梦倩迟缓等l7个项目。韦氏成人记忆量表(WMS—RC)出血。术中应

6、注意在刀环收紧后手不能松．不然扁参考文献桃体组织会残留．出血较多。[1]程雷．时海波．徐其昌．扁桃体手术方法的新进展[J]．』临床耳鼻喉科杂志．2003，17(2)：121—123．通过对两种手术方法的比较．我们议出采用【2】王政敏．全身麻醉下扁桃体剥离术[J】．中国眼耳鼻喉科杂志，扁桃体挤切刀+双极电凝行小儿扁桃体切除术．更1999，4(3)：103．安全、有效、副作用小、并发症少，使用器械简单廉f收稿日期2013—05—221价．值得推广江西医药2013年8月第48卷第8期JianiMedica1Jouma1．Augllst2013。Vol48，No8·729·是现在常用的一种成套记忆

7、测验量表．用以评定值均取双侧概率．检验水准=0．05。记忆功能。记忆量表用记忆商数(MQ)来表示，MQ2结果分数越高提示记忆功能越好2．1HAMD17量表评分减分值比较治疗前文拉1．4方法人组前药物清洗1周．文拉法辛组给予法辛组与帕罗西汀组患者HAMD17量表评分比较起始剂量75mg／d口服．最大剂量~<225mg／d．平均无统计学意义(P>0．05)。治疗第4、8周文拉法辛组剂量(102．03~28．49)mg／d。帕