透析护理干预对干扰素治疗尿毒症伴丙肝病毒感染患者不良反应的效果分析.pdf

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1、2014年第18卷第10期实用临床医药杂志Jouma1ofClinicalMedicineinPractice·35·透析护理干预对干扰素治疗尿毒症伴丙肝病毒感染患者不良反应的效果分析徐玮，张静，朱亚梅，马逊(南京医科大学第一附属医院血液净化中心，江苏南京，210029)摘要：目的分析透析间期使用干扰素(IFN)治疗的维持性血液透析伴丙肝病毒(HCV)感染患者治疗中产生的不良反应，探讨在透析过程中进行有针对性的护理干预对透析患者丙肝治愈率的影响。方法对9例维持性血液透析伴HCV患者在透析间期运用干扰素皮下注射治疗6个月，治疗期间针对患者产生的不良反应在透析中

2、采取个体化的护理措施，于治疗3个月、6个月、停药后6个月分别检测病毒定量指标。结果9例患者除2例患者因副作用终止治疗，其余患者完成疗程。早期应答率78％；治疗结束时78％的患者血清ALT正常，血清HC、厂_RNA阴性(<1000IU／n1IJ)；在随访6个月时，持续应答率100％。结论针对透析伴HCV患者干扰素治疗期间的不良反应，在透析中采取个体化的护理对策能明显提高患者治疗依从性，达到丙肝临床治愈标准，提高生存率。关键词：血液透析；丙肝；干扰素；透析护理中图分类号：R473．5文献标志码：A文章编号：1672—2353(2014)10—035—03DOI：

3、10．7619／}cmp．201410012TheeffectanalysisofnursinginterventiononadversereactionsofpatientswithuremiacombinedwithHCVinfectiontreatedbyinterferonduringhemodialysisperiodXUWei，ZHANGJing，ZHUYamei，MAXun’(Bl~xtPurificationCenter，TheFirstAliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity，Nanjing，Jia

4、ngsu，210029)ABSTRACT：ObiectiveToanalyzeadversereactionsofpatientswithuremiacombinedwithHCVinfectiontreatedbyinterferonduringhemodialysisperiodandtoexplorethecurerateofnurs—ingintervention．Methods9patientswithHCVduringhemodialysisperiodwereinjectedwithsubcutaneousinterferonfor6month

5、s．Theadversereactionsduringtreatmentweregivenindividu—alizednursingmeasuresduringdialysis．Quantitativeindicatorsofvirusweredetectedafter3months，6monthsand6monthsafterthedrugsstopped．ResultsTherewere7patientscomplet—edthetreatmentand2patientsdiscontinuedtreatmentduetosideeffects．Ear

6、lyresponseratewas78％．ALTinserumin78％patientswasnormalattheendoftreatment，HCV—RNAinserumwasnegative(<1000／m1)．Sustainedresponserateoffollow-upwas100％after6months．ConclusionIndividualizednursingfordialysispatientswithHCVtreatedbyinterferoncouldsignificantlyimprovetreatmentcompliancea

7、ndachieveclinicalcureefficacy．KEYWORDS：hemodialysis；hepatitisC；interferon；dialysisnursing血液透析是尿毒症患者赖以生存的有效治疗于HCV阴性透析患者[2—3l。在维持性透析患者措施之一，由于透析患者存在免疫功能缺陷和机中，HCV感染也能增加心血管风险[4l。近来对于体防御功能障碍以及既往曾多次输血等原因，透干扰素(IFN)在血透合并HCV感染患者的抗病析时间达10年以上的患者抗一HCV阳性率较毒治疗中取得不少进展，包括普通IFN—a、聚乙二高1l。研究表明HCV阳性透析患

8、者的病死率高醇(PEG)一IFNa单药治疗以及IFN