糖尿病合并高血压患者并发心血管疾病的危险因素分析.pdf

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1、2014年5N第21卷第10期糖尿病合并高血压患者并发心血管疾病的危险因素分析李学根【摘要】目的分析糖尿病合并高血压(DMH)患者发生心血管疾病的主要危险因素。方法选取120例DMH患者为研究对象，根据有无心血管疾病分为两组，其中有心血管疾病42例为A组，无心血管疾病78例为B组，观察比较两组一般资料、血脂、血浆蛋白水平等因素差异。结果A组糖尿病病程、高血压病程、体重指数高于B组，血糖及血压日常控制情况较B组差，三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平均高于B组，差异均有统计学意义。结论影响

2、DMH患者心血管疾病发生的主要危险因素是糖尿病病程、高血压病程及体重指数，通过合理用药控制DMH患者血压及血糖水平，有助于降低其心血管疾病发生，结论值得进一步研究。【关键词】高血压合并糖尿病；心血管疾病；血脂水平；影响因素糖尿病与高血压是临床常见病症，糖尿病合并高血压照世界卫生组织(WHO)1999年糖尿病诊断标准口]：①糖尿病(DMH)将增加心血管疾病的发病风险，严重影响患者的症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11．1mmol／L(200mg／d1)；生活质量及生存⋯。为了解DMH患者与心血管疾病发生②空腹

3、血浆葡萄糖(FPG)水平≥7．0mmol／L(126mg／d1)；风险的关系，我们通过对120例DMH患者的心血管病变③口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中，餐后2h血糖水平发生情况进行观察，总结其相关性因素，现报道如下：≥l1．1mmol／L(200rag／al1)。满足上述任一标准即可诊断。1资料与方法1．3方法统计比较两组一般资料包括患者糖尿病病程、高血压病程、血糖控制情况、血压控制情况、体重指数等1．1一般资料选取我院20l1年1月至2013年6月收差异；观察比较两组实验室检查结果中血脂水平及血浆蛋治

4、的DMH患者120例为研究对象，其中男54例，女66例；年龄48～79岁，平均(59．4±7．3)岁；高血压病白水平，试分析心血管疾病发生的高危因素情况。实验室程2～20年，平均(10．3±7．2)年；糖尿病病程3～20检查指标包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂年，平均(9．8±3．3)年。根据患者是否并发心血管疾病蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、将患者分为有心血管疾病组(A组)42例和无心血管疾病血总蛋白和血白蛋白。组(B组)78例。A组并发心绞痛18例(42．

5、9％)，高血1．4统计学方法数据均用SPSS17．0统计分析软件脂13例(26．2％)，心肌梗死l1例(31．0％)。两组年龄、包进行处理。计量数据采用t检验，计数数据采用x检验。性别构成大体一致。P<0．05为差异有统计学意义。1．2诊断标准高血压的诊断采用2010年中国高血压防2结果治指南建议的标准_2】：在未服用降压药的情况下，收缩压≥2．1一般资料A组糖尿病病程、高血压病程及体重指140mmHg和／或舒张压≥90mmHg。糖尿病的诊断参数高于B组，血糖及血压日常控制情况较B组差，差异均作者单位：3

6、220o0浙江义乌市第二人民医院心血管内科有统计学意义。见表1。通信作者：李学根，Email：li—xg322000@163．com2．2实验室指标A组TG和LDL—C水平均明显高于表1两组患者一般资料比较13中国乡村医药杂志B组，差异有统计学意义，其他指标比较差异无统计学意情况，对提高患者生活质量有重要意义。此外，A组的TG义。见表2。和LDL-C水平高于B组，差异有统计学意义，而两组其3讨论他血脂和血蛋白水平比较差异无统计学意义。综上所述，影响DMH患者心血管疾病发生的主要危心血管疾病为多因素导致的非

7、传染性慢性疾病，主要险因素是糖尿病病程、高血压病程及体重指数，通过合理危险因素包括肥胖、血脂紊乱及一些不良嗜好如吸烟、喝用药控制DMH患者血压及血糖水平，有助于降低其心血酒等，现代流行病学统计证实高血压和糖尿病与心血管疾管疾病发生的危险性。另外，对于患者血脂水平及血蛋白病的发病密切相关[4】。糖尿病患者易发生血管病变，导致内水平对心血管发病的敏感性还需更大量样本的观察和进一皮细胞完整性及血管平滑肌细胞排列结构受到较大破坏，步深入分析探讨。血管壁稳定性降低。同时由于糖尿病患者多伴发脂蛋白代谢的异常，如TG增

8、高是心血管动脉粥样硬化的主要危险参考文献因素，而LDL-C的增高是冠心病主要危险因素，大部分[11陈莘桃．高血压合并糖尿病对老年人心血管疾病的影响研究[J】．的血管损伤均有不可逆性，因此对动脉粥样硬化有着直接现代预防医学，2011，38(16)：3253．影响b】。而高血压也是心血管疾病发生的重要因素，研究表[2]中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南2010[J]．明f6]高血压会增加患者发生血管闭塞和破裂的几率，