住院ⅱ型糖尿病患者合并糖尿病肾病的危险因素分析

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1、住院II型糖尿病患者合并糖尿病肾病的危险因素分析赵文生（凉城县人民医院内蒙古乌兰察布013750）【摘要】目的：研究住院II型糖尿病患者合并糖尿病肾病的危险因素。方法：从2013年7月至2015年7月，我院井选取91例2型糖尿病患者作为研究对象。检测所有患者尿白蛋白排泄率，并根据检测结果将患者分为对照组与研宄组，对照组为纯U型糖尿病患者。对II型糖尿病患者合并糖尿病肾病的情况实施单因素分析，以及Logistic回归性分析，得出危险因素。结果：观察组与对照组病程、BMI、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及糖化血红蛋白单因素比较，差异均

2、有统计学意义（均P<0.05）。根据Logistic回归性分析，糖尿病合并糖尿病肾病的危险因素即为以上五个因素。结论：病程、高血脂和肥胖均是II型糖尿病合并肾病的危险因素，临床治疗时应针对此类危险因素实施积极干预，早期防治。【关键词】II型糖尿病；糖尿病肾病；危险因素；血脂【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）16-0103-02糖尿病肾病糖尿病患者最为常见的合并症，且有相关研宄报道显示，我国糖尿病肾病的发生率逐年增高，己经成为肾脏病的第二大发病因素［1］。由于糖尿病患者的代谢通常异常紊乱复杂，

3、若患者并发糖尿病肾病且发展到末期，则治疗难度大大增加，因此如何提前诊断并防治糖尿病肾病只有重要意义［2］。现将我院对住院II型糖尿病患者合并糖尿病肾病的危险因素分析报道如下。1.资料和方法1.1临床资料从2013年7月至2015年7月，我院共选取91例II型糖尿病患者作为研究对象。其中男49例，女42例。年龄在42至65岁间，平均年龄为49.72±1.28岁。患者均满足II型糖尿病的临床诊断标准。排除合并继发性高血压、继发性糖脂代谢紊乱以及严重肝肾等疾病的患者。检测所奋患者尿白蛋白排泄率，并根据检测结果将患者分为对照组与研究组

4、，对照组为纯II型糖尿病患者，共40例，观察组为II型糖尿病合并糖尿病肾病患者，共51例。两组患者的基线数据资料比较，差异均不显著(P>0.05)o1.2研究方法检测所有患者体重身高，计算体质量数，测量患者血压。冋吋抽取患者清晨空腹静脉血，检测患者空腹血糖、胰岛素、尿酸、血清胆固醇、甘油三酯、脂蛋闩胆固醇等。并对比两组患者各项检测指标，进行单因素分析。1.3统计学方法通过SPSS20.0统计软件分析，计量数据以(x-±s)表示，实施t检验，多因素分析实施Logistic冋归性分析。P<0.05为差异冇统计学意义。1.结果

5、2.1糖尿病合并糖尿病肾病的单因素分析观察组与对照组病程、BMI、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及糖化血红蛋白单因素比较，差异具有统计学意义(均P<0.05)。见下表1。2.2糖尿病合并糖尿病肾病的Logistic冋归性分析根据Logistic冋归性分析，将糖尿病合并糖尿病肾病作因变量，将其他因素作自变量，筛选出5个危险因素，即：病程、BMI、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及糖化血红蛋白。见下表2。2.讨论糖尿病肾病在临床上通常分为五个发展阶段，本研究期望对比单纯II型糖尿病患者以及合并糖尿病肾病患者各项生理指标，发现糖

6、尿病肾病发生的危险因素[3】。本文通过单因素及Logistic冋归性分析后发现，病程、BMI、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及糖化血红蛋白。(1)在病程方面，合并糖尿病肾病的患者的病程明显长于单纯II型糖尿病患者，病程属于不可控因素，故关键在于预防糖尿病的发生。因此在临床上放强化孕产期保健，积极对原发性感染疾病进行治疗。(2)肥胖患者不止更容易发生糖尿病肾病，II与其他相关疾病的发生、发展关系也十分密切。BMI值大于28则属于肥胖，肥胖患者通常会存在脂代谢异常以及胰岛素抵抗显著等问题，而胰岛素抵抗与脂代谢异常是糖尿病发生的重要因素

7、。(3)在血脂和糖化血红蛋白方面，脂质的氧化导致患者的血脂升高，血管膜增厚，从而影响了血管的通透性，影响肾脏的过滤功能。综上所述，病程、高血脂和肥胖均是II型糖尿病合并肾病的危险因素，临床治疗时应针对此类危险因素实施积极干预，早期防治。【参考文献】［1】许杰，杨菊红，单春艳等.住院2型糖尿病患者合并慢性肾脏病的患病率及其危险因素分析［」］.中华医院感染学杂志，2013,23(24)：5941-5942.［2］许杰，杨菊红，申春艳等.住院2型糖尿病患者合并慢性肾脏病的患病率及其危险因素分析［」］.中华内分泌代谢杂志，2014,30(7)：59

8、7-600.［3］胡庆芬.2型糖尿病合并糖尿病肾病的危险因素分析⑴.现代诊断与治疗,2015,11(9)：2106-2107.