酸枣仁汤加减治疗产后抑郁症疗效观察.pdf

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1、新中医2014年7月第46卷第7期JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINEJuly2014Vo1．46No．7·105·酸枣仁汤加减治疗产后抑郁症疗效观察朱晶萍定西市妇幼保健院，甘肃定西743000[摘要]目的：观察酸枣仁汤加减治疗产后抑郁症的，临床疗效。方法：选择63例产后抑郁症的患者采用区组随机化分组的方法分为治疗组32例和对照组31例，治疗组采用酸枣仁汤加减治疗，对照组给予传统西药帕罗西汀治疗，疗程为4周，结合汉密尔顿抑郁量表(HAMD)量化评分的减分率进行疗效评定，并观察其不良反应。结果：治疗组总有效率为87．50％，

2、对照组总有效率为83．87％，2组总有效率接近(z=～0．874，P>0．05)。治疗4周后2组HAMD总分较前有明显的下降(P<0．05)；2组间在治疗4周后的HAMD总分比较，差异无显著性意义>005)。对照组服用盐酸帕罗西汀后出现的不良反应有：恶心伴食欲减退7例，睡眠障碍3例，焦虑不安3例，眩晕2例，视力模糊1例，荨麻疹1例，便秘1例；不良反应发生率为58．06％(18／31)，治疗组未见不良反应。2组不良反应发生率比较，差异有非常显著性意义(尸<0．01)。结论：酸枣仁汤加减治疗产后抑郁症能达到与帕罗西汀相近的疗效，但中药治疗不良反

3、应更小，更适合产后哺乳期的患者服用。[关键词]产后抑郁症；酸枣仁汤；怕罗西汀[中图分类号]R714．46[文献标识码]A[文章编号]0256—7415(2014)07—0105—02DOI：10．13457／j．cnki．jncm．2014．07．049产后抑郁症临床较为常见，严重影响产妇及其婴儿身心健药物过敏者；治疗前服用过抗精神病药物者：有严重自杀倾向康”1。目前西医抗抑郁药多存在起效缓慢、价格昂贵、副作用者产后抑郁综合征及产后抑郁性精神病。明显，影响产后哺乳等诸多问题，使得绝大多数患者和家属不1．4剔除标准①观察资料不完整；②治疗依从

4、性差，中途愿接受。中医药治疗具有辨证论治针对性、理法方药灵活性和不能坚持治疗或退出；③研究中采用其他治疗措施。药效安全性等优点，同时又不影响母乳喂养，在目前的临床应2治疗方法用中显示出良好疗效。本院妇女保健科采用酸枣仁汤加减治疗2．1治疗组采用酸枣仁汤加减治疗，不用任何抗抑郁西药产后抑郁症，取得了满意的疗效，现报道如下。治疗。处方：酸枣仁3Og，茯苓、川芎、知母、郁金、当归1临床资料各10g，甘草3g，柴胡15g。每天1剂，浓煎至200mL，1．1一般资料2008年5月～2013年1O月，对本院f7诊接早晚2次分服，每周停服2天，治疗4周后

5、进行疗效评价。诊的63例资料完整的产后抑郁症患者，采用区组随机化分组2．2对照组采用帕罗西汀(中美天津史克制药有限公司生产)的方法分为治疗组32例和对照组31例。治疗组年龄22～30每次20mg，每天1次，早餐后服用，连服4周。岁，平均(23．32±1．86)岁；孕次1～3次，产次1～2次；本3观察指标与统计学方法次顺产24例，剖宫产8例：新生儿性别男19例，女13例。3．1观察指标患者的抑郁程度采用HAMD进行量化评分，对照组年龄23—31岁，平均(2342±206)岁；孕次1～3次，治疗前、治疗后4周末，以HAMD评分的减分率作为疗效观

6、产次1～2次：本次顺产23例，剖宫产8例；新生儿性别男察指标，及在治疗后4周末进行TESS(~U反应量表)评估。侣例，女13例。2组年龄、孕产次数、分娩方式、新生儿性3_2统计学方法利用SPSS11．5统计软件对所有数据进行别构成、治疗前汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分等经统计学处处理。临床疗效比较采用非参数MannWhitneyU检验，治疗理，差异均无显著性意义(尸>0．05)，具有可比性。前后HAND的总分变化比较以4-)描述，自身前后比较采用1．2诊断标准均符合美国精神学会(1994)在《精神疾病的配对t检验，组间比较采用随机样本t检

7、验。诊断与统计手册》121中制定的产后抑郁症的诊断标准4疗效标准与治疗结果《DSM—IV)。4．1疗效标准疗效按HAMD减分率分为3级，显效：减分1．3排除标准严重躯体疾病、脑器质性疾病、物质依赖、率>75％有效：减分率25％～75％i无效：减分率<[收稿日期]2014—01—22[作者简介]朱晶萍(1982一)，女，主治医师，主要从事妇科常见病的中西医结合治疗及妇女保健的临床和科研_T-作。新中医2014年7月第46卷第7期·l06·JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINEJuly2014Vo1．46No．725％。养血安神

8、，清热除烦治疗。4．22组临床疗效比较见表1。治疗组总有效率为酸枣仁汤本为治疗虚烦失眠而设，源自汉代张仲景俭匮87．50％，对照组总有效率为83．87％，2组总有效率接近要略》，