酸枣仁汤加味治疗失眠32例疗效观察

《酸枣仁汤加味治疗失眠32例疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、酸枣仁汤加味治疗失眠32例疗效观曾丽芳(广丙横县横州镇卫生院530300)【摘要】目的观察酸枣仁汤加味治疗失眠的临床疗效。方法将62例患者随机分为两组，治疗组32例采用酸枣仁汤加味治疗，对照组30例采用谷维素、安神补脑液、安定片治疗。治疗1个月后观察比较两组的临床疗效。结果治疗组与对照组总有效率分别为93.8%、63.3%,治疗组疗效优于对照组，差异有显著性意义(P<0.05)。结论酸枣仁汤加味治疗失眠疗效确切，值得临床推广应用。【关键词】酸枣仁汤加味失眠不寐中医药治疗【中图分类号】R243【文献标识码】B

2、【文章编号】2095-1752(2013)18-0337-01失眠，中医称之“不寐”，是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。随着现代生活节奏的加快和竞争压力的加大，失眠的发病率逐年上升趋势。笔者自2008年2月〜2012年6月，用酸枣仁汤加味治疗失眠32例，与对照组作比较观察，疗效显著，现报道如下。1临床资料1.1一般资料所有病例均来自木院中医科门诊，按照随机数字表法随机分成两组，治疗组32例，其中男13例，女19例，年龄19-60岁，平均年龄42.8岁，病程在3〜60个月；对照组30例，男13例，女

3、17例，平均年龄43.1岁，病程在2〜56月。两组患者性别、年龄、病程资料经统计学处理，无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准丙医诊断按照《中国精神障碍分类与诊断标准》［1］中有关“失眠症”的诊断标准，排除其他躯体疾病及祌经疾病导致的继发性失眠。中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》［2］拟定。诊断依据：①轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠；②常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等症；③经各系统和实验室检查未发现异常。2治疗方法2.1治疗组采用酸枣仁汤加味治疗。药物组成：酸枣

4、仁18,甘草6,知母12，茯苓10,川芎6，白芍12，合欢花12,夜交藤12。随证加减；睡眠吋易惊醒，心悸多梦，舌淡脉细者加龙齿20,人参6;心烦躁较甚者，加川连6,栀子8:血虚其者加当归12,元肉10或阿胶12;阴虚火旺其者加生地15,麦冬10；盗汗者加入五味子8,浮小麦12,锻牡蛎20,每日1剂，清水煎至300ml,分早、中、晚3次服，治疗吋间1个月。2.2对照组采用口服谷维素10mg/次，每日3次；安神补脑液10ml/次，每日2次；安定片2.5mg/次，每日2次，分别于午睡、晚睡前1个小吋服用，治疗吋

5、间1个月。3疗效观察3.1疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》［3］制定。治愈：睡眠吋间恢复或夜间睡眠吋间在6h以上，睡眠深沉，醒后精神充沛；显效：睡眠明显好转，睡眠吋间增加3h以上，睡眠深度增加；无效：治疗后失眠无改善或反而加重者。3.2治疗结果治疗组中治愈22例(68.8%)；显效8例(25%),无效2例(6.2%),总有效率93.8%;对照组中治愈7例(23.3%),显效12例(40%),无效11例(36.7%)，总有效率63.3%，两组疗效比较，差异有显著性意义(P<0.05)。4讨论失眠的病因

6、比较复杂，它往往是复合病因作用于人体的结果，复杂的病因与发病机理决定了失眠难治性和易复发性。0前西医以营养、调节神经及镇静治疗，疗效不理想，II镇静类药物副作用大，易产生依赖性。多方面报道，中医中药在治疗失眠方面有不错的疗效。失眠中医称“不寐”，其基本病机为：阴阳失交，阳不入阴，虽然涉及五脏六腑，但与心肝二藏最为相关［4］。“心藏神”、“肝藏魄”、“肝主藏血”，血虚生热，虚热内扰，加之血虚不能养心，则神魄不宁，所以虚烦不得眠，因此治疗重在养血调肝安神，故笔者采用具奋清热除烦、养血安神作用的酸枣仁汤加味治疗。

7、方中重用酸枣仁养血补肝、宁心安神为君药，茯苓宁心安神，在母苦寒质润，滋阴清热共为臣药，佐以川芎之辛散，调肝血而疏肝气，畅通气机，与君药相配伍，酸收与辛散并用，相反相成，养血调肝安神，甘草生用和中缓急，调和诸药，与茯苓相伍可健脾和中，与酸枣仁酸甘化以养肝阴为使药，加用白芍养阴柔肝，夜交藤安神定志，合欢花解郁宁神，诸药共奏清热除烦，养心安神，疏肝解郁之功。心肝之血滋养有源，阴升阳潜，于是失眠与一切阴虚阳浮之证皆可自愈。临床治疗中，还应根据虚实偏重及辨有无痰、瘀,酌加补虚泻火、化痰祛瘀之品。临床观察结果表明，治疗

8、组与对照组总冇效率分别为93.8%、63.3%,(P<0.05),说明酸枣仁汤加味可明显改善睡眠，体现了中医药治疗本病的独特优势，值得推广应用。参考文献[1】中华医学会精神科分会，中国精神障碍分类与诊准[M].济南：山东科学技术出版社，2001：118.[2】国家中医药管理局，中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：22-23.[3】中华人民共和国卫生部，中药新药临床研究指导原则[S].北京：