酸枣仁汤加减治疗失眠60例-论文.pdf

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1、实用中医药杂志2014年9月第3O卷9期(总第260期)JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2014．Vo1．30No．9半夏泻心汤加昧治疗慢性胃炎脾虚湿热型6O例杜刚林(云南省丈山州中医医院，云南丈山663000)[中图分类号]R256．337．339[文献标识码]B[文章编号]1004—2814(2014)09—0821—012010年以来，笔者用半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎5典型病例脾虚湿热型60例取得一定疗效，现报道如下。李某，男，45岁。胃脘部胀满疼痛

2、6个月，期间曾1临床资料作胃镜检查示慢性浅表性胃炎，服用奥美拉唑等症状反60例均为本院门诊患者。男45例，女15例；年龄复。现胃脘部胀满疼痛，纳呆，时恶心欲呕，口干苦，最大72岁，最小18岁；病程最短3个月，最长2O年。主乏力，大便不畅，夜寐欠佳，小便黄，舌淡红苔薄黄要临床表现为上腹部胀满或隐痛或灼痛，纳差，伴有恶腻，脉弦。诊断为慢性胃炎(脾虚湿热型)。治以健脾心，呕吐，或嗳气，或呃逆，口干或苦，舌红或淡红、益气，清热化湿。方用半夏泻心汤加味，l0剂，每Et1苔黄或黄腻，脉弦或滑或弱。胃镜检查可见胃黏膜充剂，水

3、煎取汁500mL，分早、中、晚3次饭后0．5h温服，血、水肿并有糜烂。忌酸、冷、辛辣香燥之品。10天后胃脘部胀满疼痛减2治疗方法轻，饮食增加，口干苦减轻，大便通畅。原方继续服用用半夏泻心汤加味。法半夏15～20g，党参至症状消失，1个月后胃镜复查示胃黏膜无异常。10～30g，黄连3～lOg，黄芩10～15g，干姜5～15g，大6体会枣10g，炙甘草5～15g，延胡索10g，败酱草15g，蒲公英半夏泻心汤出自《伤寒论》，原方主治小柴胡汤证15g。胃胀、嗳气、呃逆明显加枳壳、陈皮，疼痛明显误下损伤中焦脾胃出现“但满

4、而不痛”的痞证。脾虚水加蒲黄、五灵脂，大便便秘加炒大黄。每日1剂，水煎饮痰湿内生与邪热互结于心下是本方证的病机。方中法取汁500mL，分早、中、晚3次饭后0．5h温服，10天为一半夏、干姜祛饮止呕，黄芩、黄连清热止利，人参、大疗程，忌酸、冷、辛辣香燥之品，治疗3个疗程统计疗枣、炙甘草健脾益胃。效。慢性胃炎具有呕而肠鸣，心下痞硬，或下利等症3疗效标准状，多属中焦脾胃虚弱，湿邪内生化热，上热下寒，寒治愈：腹痛，恶心，呕吐等症消失，食欲大便正热错杂的半夏泻心汤证。因此，慢性胃炎脾虚湿热型用常，胃镜复查胃黏膜无异常。有

5、效：腹痛，恶心，呕吐半夏泻心汤健脾益胃、清热除湿，加蒲公英、败酱草加等症缓解，胃镜检查胃黏膜水肿糜烂改善。无效：症状强清热之力，加延胡索活血止痛，从而达到清上温下、及胃镜检查无改善。活血止痛之目的。另外，应根据寒、热、虚、实的轻重4治疗结果调整方中寒、热药物剂量。治愈33例，有效2l例，无效6例。总有效率90％。『收稿日期]2014—04—16酸枣仁汤加减治疗失眠60例陈玉霞(甘肃省金昌市中西医结合医院中医科，甘肃金昌7371O0)[中图分类号]R256．23[文献标识码]B[文章编号]1004—2814(20

6、14)09—0821—02[摘要]目的：观察酸枣仁汤加减治疗失眠的效果。方法：60~'J用酸枣仁汤加减口服，4周为一疗程。结果：痊愈21~,1，有效32例，无效7例，总有效率88．3％。结论：酸枣仁汤加减治疗失眠疗效较好。[关键词]失眠；酸枣仁汤；治疗观察2012年12月至2013年12月，笔者用酸枣仁汤加减治寐，连续3周以上。常伴有头痛，头昏，心悸，健忘神疗的失[tE60例，取得较好疗效，现报道如下。疲乏力，心神不宁，多梦等症。经各系统和实验室检查1临床资料未发现异常。60例均为我院中医门诊患者。男21例，女

7、39例；年2治疗方法龄最till9岁，最大76岁；病程最短1个月，最长12年。食物治疗，可根据情况适当选择大枣、黑芝麻、核诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》¨中桃仁、莲子、龙眼肉、牛奶等。失眠诊断标准。轻者人寐困难或睡而易醒，醒后不能再进行正确的心里疏导，养成良好的生活习惯。实用中医药杂志2014年9月第3O卷9期(总第260期)JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2014．Vo1．30No．9给予酸枣仁汤加减。酸枣仁30g，柏子仁12g，茯5讨论苓15g

8、，当归10g，知母10g，川I芎10g，白芍15g，柴胡失眠病因病机复杂，主要有七情所伤、饮食失调、10g，郁金10g，合欢皮15g，夜交藤30g，远志10g，甘草劳倦过度、年老体弱等。情志伤肝，肝气郁滞，肝失调6g，百合20g。肝火扰心型酌加竹叶10g，炒栀子10g，夏达，疏泄失常，郁而化火；肝火上扰心神，下伤肾阴，枯草12g；痰热扰心型加黄连5g，竹茹15g；心脾两虚型心肾不交而失