普美显在肝硬化结节多步癌变及肝细胞癌早期诊断中的应用.pdf

《普美显在肝硬化结节多步癌变及肝细胞癌早期诊断中的应用.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、736临床肝胆病杂志第29卷第10期2013年10月JClinHepatol，Vo1．29No．10，Oct．2013普美显在肝硬化结节多步癌变及肝细胞癌早期诊断中的应用丁莺，曾蒙苏(复旦大学附属中山医院放射科，复旦大学上海医学院影像学系，上海市影像医学研究所，上海200032)摘要：普美显是一种肝细胞特异性对比剂，同时具有细胞内及细胞外功能，能被具有正常功能的肝细胞所摄取并排泄入胆道，其比例约为50％。回顾及总结了近2年来在本院放射科所做的普美显增强磁共振检查病例，重点研究了该对比剂对于早期或小肝细胞癌的检出、肝细胞癌分级

2、的潜能及肝细胞癌多步癌变中肝硬化结节良恶性的鉴别这三方面，从而得出普美显对于肝细胞癌诊断的有效性及其独特优势，为临床肝细胞癌患者提供更为全面的信息。关键词：普美显；磁共振成像；癌，肝细胞中图分类号：R735．7文献标志码：A文章编号：1001—5256(2013)10—0736一O4Clinicalapplicationofliver—specificcontrastagentGd一EOB—DTPAinprogressionassessmentandearlydiagno_sisofhepatOcelIularcarcino

3、maDINGYing，ZENGMengsu．(DepartmentofRadiology，ZhongshanHospital，FudanUniversity，Shanghai200032，China)Abstract：Gd一EOB—DTPA，aliver—specificcontrastagentformagneticresonanceimaging(MRI)，hasintracellularandextracellularfunctions．Thecontrastagentcanbeabsorbedintonormalli

4、verceilsandexcretedintothebile，withanabsorptionrateofabout50％andanexcretionrateofabout50％．TheauthorreviewsandsummarizesthecaseswhounderwentGd一EOB—DTPA—enhancedMRIintheDe—partmentofRadiology，ZhongshanHospitalinrecenttwoyearsandfocusesontheuseofthiscontrastagentinfol

5、lowingaspects：detectionofearlyorsmallhepatocellularcarcinoma(HCC)，potentialvalueforHCCgrading，anddifferentiationbetweenbenignandmalignantcirrhoticnodulesinthemuhi—stepprogressionofHCC．ThisreviewshowstheeffectivenessanduniqueadvantageofGd一EOB—DTPAinthedi—agnosisofHC

6、C，providingmorecomprehensiveinformationforHCCpatients．Keywords：Gd一EOB—DTPA；magneticresonanceimaging；carcinoma，hepatocellular肝细胞癌(HCC)是我国最为常见的肝脏恶性肿瘤性病变。在中国正式上市，开始运用于临床。普美显是一种钆(gad—普美显(Gd一EOB—DTPA，Primovist@，由德国拜耳医药保健有限olinium，Gd)与EOB—DTPA(ethoxybenzyldiethylenetriam

7、ine公司生产)作为第一个临床应用的靶向磁共振成像(magneticreso—pentaaceticacid)螯合物的二钠盐，在Gd一DTPA分子结构上nanceim蛔ng，MRI)对比剂，具有能被正常功能的肝细胞所摄取的添加了脂溶性的乙氧基苯甲基(ethoxybenzyl，EOB)而形成，通用特性。对于HCC，特别是早期或小HCC都有较高的发现率与确诊名为钆塞酸(gadoxeticacid)二钠，商品名为普美显(Primov—率，对于鉴别肝硬化结节多步癌演变的过程，也具有独特的作用和ist@)。该对比剂在国内的包装形式为1

8、0n1I预灌装，经静脉注优势，对临床有较大的应用价值。射(注射速率1～2ml／s，注射剂量0．025mmol／kg)，之后再追加1普美显的基本原理及机制同样速率的20rI1l生理盐水，从而保证强化效果。MRI非特异性细胞外间隙对比剂钆一喷替酸匍甲胺(Gd普美显独特的化学结构，决定了其特有的