结肠癌合并肝转移手术治疗疗效与分析.pdf

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1、第22卷第7期中国医学工程VoI．22No．72014年7月ChinaMedicalEngineeringJul，2014·临床研究·结肠癌合并肝转移手术治疗疗效与分析韩军伟(河南省太康县人民医院普外科，河南周口461400)摘要：目的研究分析结肠癌合并肝转移手术治疗效果。方法随机选取我院收治90例结肠癌肝转移患者作为研究对象，将其分成两组，一组研究组，一组对照组，每组45例，采用手术进行治疗研究组的患者，采用保守进行治疗对照组，观察两组患者的生存率和中位生存时间，并比较其差异性。结果比较研究组与对照组的

2、中位生存时间以及生存率，P<0．05，则差异具有统计学意义。结论采用手术进行治疗结肠癌肝转移，在临床上取得显著的治疗疗效，存活率较高。关键词：结肠癌合并肝：转移手术中图分类号：R735．3+5文献标识码：B在临床上，结肠癌是经常遇见的一种肿瘤疾病，目前，位生存时间研究组为28个月，对照组为18个月，见附表。该病的发病率呈现逐年上升的趋势Ⅲ。同时结肠癌转移直接附表治疗后两组的生存率和中位生存时间比较影响着结肠癌预后，也是其中重要的一个影响因素，结肠癌进行转移的途径是血行转移和淋巴转移等。其中血行转移的重要器

3、官就是肝脏，进行手术之前检查腹部外科以及检查中进行肝转移癌等，这两种现象是十分常见的。本研究针对结肠癌合并肝转移手术治疗疗效分析，取得良好的治疗效果，3讨论现报告如下。当前，在我国科技不断的发展下，针对治疗结肠癌肝转移患者的措施逐渐增多，如放疗及射频治疗、无水酒精1资料与方法注射手术、免疫治疗、微波固化等。据报道，如果能够将1．1一般资料结肠癌肝转移根治性切除，则高达25％～40％为患者5年内随机选取我院收治结肠癌肝转移患者90例作为此次研的生存百分比。将肝转移灶切除后，患者在2年内，具有究对象，将其分成

4、研究组与对照组两组，每组45例，其中50％～70％出现肝内复发现象【2】。针对本次研究中的研究组男50例，女40例，采用肝转移灶切除术治疗给予研究组，患者，随着诊断水平的不断发展，其肝脏外科技术水平也随采取全身化疗治疗给予对照组。全部患者在进行手术治疗着不断提高，结肠癌肝疾病转移中治愈性肝切除术被认为是前，通过CT、B超进行检查，结果发现有45例患者是1个唯一具有长期生存的治疗措施，只有5％的手术并发症的发病灶，25例2个病灶，20例3个病灶；有35例患者肝转移生率及1：8％的手术死亡。相关的手术指征是患

5、者身体状况灶位于右叶，45例位于肝左叶，均有10例位于两叶。有22良好，在心、肾、肺、肝功能等未有明显的障碍，都可以进例患者的病理类型是高分化腺癌，38例患者是低分化腺癌，行手术治疗；其次是肝转移灶局限，局限在一侧半个肝叶或16例患者是黏液癌，14例患者是未分化癌。此外，具有20者一叶，但是具有4个结节或者是单一结节；原发灶根治切除例患者的原发癌部位为横结肠，26例患者是降结肠，34例术，局部未出现复发现象，或者是原发灶可以根治『生切除；除是升结肠，1O例乙状结肠。在手术前通过结肠镜进行检查了肝转移，未有

6、其他转移现象，如远端淋巴转移、无血行转移、患者，确诊所有患者疾病均为结肠癌疾病。腹膜转移等同。针对本次研究中的对照组患者，采用HAI能够1．2方法将4O％～60％的肝转移癌进行减少至超过50％，同时高达105采取肝转移灶切除手术进行治疗研究组45例结肠癌肝d的平均持续时间。采用全身化疗的方法进行治疗不能切除的转移患者。按照结肠癌肝转移患者手术的实际具体情况，将大肠癌肝转移患者，此方法是最常用的，一般使用FAM方案。手术分为I期、Ⅱ期肝转移灶切除两组。在45例患者中，有而对于肝转移癌的治疗，最合适的选择就是

7、肝动脉灌注化疗25例患者发生姑息性切除，在临床上有20例患者在手术切(HA1)。正对于大肠癌肝转移的治疗，有些应用5一氟脱氧鸟苷缘距肿瘤边缘>1．0cm，接着采用肝转移灶被切除手术治疗。+醛氢叶酸+地塞米松行HAI进行治疗，达到70％的有效率，患者进行手术之后，全部都实行FOLFOX方案，其主要对于同时降低胆管硬化等副作用，对于内单发转移癌并血供丰富的有转移肝门静脉、胆管内有癌栓、肝门部淋巴结、手术切缘患者，将实施栓塞术进行联合治疗，其治疗疗效更好。对于治有癌组织残留等现象，并进行全身化疗。对照组：有40

8、例患疗结肠癌肝患者的治疗，需全面综合考虑，只有将患者的病睛者未行肝切除，其中有35例患者实行全身化疗。采取门静脉特征掌握好，并选取合适的临床方法给予治疗，才能有效提高插管埋泵有18例，肝动脉插管进泵22例，5例支持治疗。整体的治疗效果。1．3统计学方法所有的数据均采取SPSS17．0统计学处理软件包给予处参考文献理分析，利用±进行表示计量资料，采用t检验，利用⋯1吾买尔江·买买提，段绍斌．结肠癌肝转移手术疗效相关问题检查计数资