马来酸桂哌齐特联合低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期的疗效分析.pdf

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1、临床与实践Linchuangyushijian《中外医学研究》第12卷第lo期(总第234lt~J)2014年4月马来酸桂哌齐特联合低分子肝素钙治疗rl~,b病急性加重期的疗效分析邓武锴①郑尔洪①【摘要】目的：分析并探讨马来酸桂哌齐特联合低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期患者的lf缶床疗效。方法：将2012—2013年笔者所在医院收治的6O例肺心病急性加重期的患者，采用随机数字表法分观察组与对照组，各30例。两组患者均常规给予持续低流量吸氧、抗感染、止咳平喘、改善心肺功能等治疗。观察组在常规治疗基础上静滴马来酸桂哌齐特320mg／d+腹壁皮下注射低分子肝素钙5000IU／d。

2、对比两组治疗前后心率、呼吸频率改变，并根据患者临床症状与体征表现比较两组总有效率。结果：经治疗后，观察组心率、呼吸频率与对照组比较明显改善，差异有统计学意义(P

3、发病，学意义(ID>O．05)，具有可比性。以40岁以上人群多见，本病急性加重期可因血气紊乱、气道感1．2治疗方法染等并发症的出现而威胁患者生命】。由于肺心病发病机制复两组均常规给予持续低流量吸氧、抗感染、止咳平喘、改善杂，病情严重性远超过预期，故有关本病治疗方面的探讨一直心肺功能等治疗。观察组在常规治疗基础上加用静滴马来酸桂哌是临床研究的重点和难点。2012—2013年笔者所在医院采用马齐特f北京四环制药有限公司，国药准字H20020125)320mg，来酸桂哌齐特联合低分子肝素钙对肺心病急性加重期患者进行1次／d，溶媒为生理盐水或葡萄糖，腹壁皮下注射低分子肝素了系统治疗

4、，取得较好效果，现将结果报告如下。钙f合肥兆科药业有限公司，国药准字H1O98O166)5o00Iu，1资料与方法1次，d。疗程10d。1．1一般资料l-3观察指标及疗效评定标准选择2012年5月一2013年6月笔者所在医院诊断为肺心病两组患者均于治疗前后持续监测心率、呼吸频率、临床症急性加重期60例住院患者，所有患者均符合：(1)1980年第三状(包括咳嗽气促、呼吸困难等)及临床体征(包括发绀、双次全国肺心病专业会议制订标准；(2)发病在72h内。排除患有下肢水肿等1变化。疗效评定按照《内科疾病诊断标准》判断：严重肝肾功能异常，伴有出血或出血倾向，合并其他器质性疾(1)显

5、效：咳嗽、呼吸困难等临床症状明显减轻或消失，双下肢病的患者。将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，水肿、发绀等体征明显好转或消失，尿量明显增多，心功能显各30例。其中观察组男18例，女12例；年龄6071岁，平均著改善。(2)有效：咳嗽、呼吸困难等临床症状较前减轻，双下(65．5±4．7)岁；慢性肺阻塞性肺疾病病程8～l9年，平均(12．0±7．6)肢水肿、紫绀等体征较前好转，尿量较前增加，心功能有部分年；按照NYIIA心功能分级，其中Ⅱ级7例，Ⅲ级10例，Ⅳ级改善。(3)无效：经治疗后咳嗽、呼吸困难等临床症状及双下肢l3例。对照组男16例，女14例，年龄6070岁

6、，平均(66．1±5．4)水肿、发绀等体征均无好转或加重。总有效率=(显效+有效)／岁；慢性肺阻塞性肺疾病病程9—18年，平均(11．0±7．9)年；按总例数×100％。照NYIIA心功能分级，其中Ⅱ级7例，Ⅲ级9例，Ⅳ级14例。1．4统计学处理两组患者性别、年龄、病程、心功能分级上比较，差异无统计采用SPSS13．0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(±)表示，比较采用t检验；计数资料以率(％)①惠来县慈云中医院广东惠来515200表示，比较采用检验。P<0．05为差异有统计学意义。要应当进行一般的对症治疗，缓解患者主诉中的主要痛苦症状。大鼠的肠运动功能【

7、J】．中国临床研究，2012，12(12)：1153-1155．根据临床辅助检查进行进一步的治疗疾病本身。而经临床结果[2]郭彦萍．多药联合治疗急性细菌性痢疾临床观察【J]．中国现代药物应可见，采用金荞麦片联合左氧氟沙星治疗效果显著。同时在服用，2012，20(10)：77’78．药中由于金荞麦片为中成药，因此两种药物联合应用可缓解左[3]贡佳磊．急性细菌性痢疾患儿的抢救治疗[J]．吉林医学，2010，氧氟沙星所可能引起的药物不良反应，同时可增强药物治疗效33(11)：6056．果，值得临床广泛应用。[4]陈家蓉．